Mitä hepatiitti B: llä on?
Akuutin ja kroonisen hepatiitti B: n hoito

Share Tweet Pin it

Hepatiitti C on tarttuvan hepatiitin yleisin ja vaarallinen patologia. Joka vuosi sairaiden ihmisten määrä on väistämättä kasvamassa. Nykyaikaiset antiviraaliset, immunomoduloivat lääkkeet antavat mahdollisuuden täydelliseen parantamiseen. Älä häviä asian merkitystä sairastuneiden keskuudessa: kuinka paljon hepatiitti C: n hoitoa voidaan maksaa?

Hoidon hinta vaihtelee suuresti monien tekijöiden vuoksi.

Patologian ydin

Hepatiitti C - on akuutti tarttuva tauti, joka tapahtuu taustalla täytäntöönpanon terveen organismin hepatiitti C -viruksen (HCV), joka on ketju, ribonukleiinihapon (RNA), sen toiminnan ja kehityksen käyttää geneettisen materiaalin maksan solujen (hepatosyytit).

Tärkein vaikeus on, että tauti voi kestää pitkään ilman oireita. Samaan aikaan virus kehittyy aktiivisesti ja tuhoaa kehon. Viruskantaja, joka ei tunne sitä, voi tartuttaa muita ihmisiä tänä aikana. Patologinen prosessi ilman riittävää hoitoa aiheuttaa hepatosyyttien nekroosin (maksakirroosi) ja maksan onkologisen patologian.

Virusta erottaa sen kyky muuntua - on olemassa kuusi päägenotyyppiä ja yli 90 alatyyppiä.

Tällainen geneettinen vaihtelu antaa hänelle mahdollisuuden menestyä onnistuneesti krooniseen hepatiittiin, joka pettää immuunijärjestelmää. Vaikka koskemattomuus tuottaa vasta-aineita ruumiin suojaamiseksi yhdestä genotyypistä, virus tuottaa jo toisen kanssa muita antigeenisia ominaisuuksia. Samasta syystä rokotetta infektiota vastaan ​​ei ole.

Tartuntataudit

Jokaisella on riski saada hepatiitti C. Tärkeintä ei ole antaa tartunnan päästä kehoon. Tätä varten on tarpeen saada tietoa mahdollisista infektioista.

Hepatiitti C -virus on yksi vaikeimmista ja pysyvistä. Aktiivisuus ja aggressiivisuus säilyvät 4-5 päivän ajan pinnalla, johon kontaminoitunut veri joutuu kosketuksiin. Vaikka veri on kuivunut - virus on elossa! Aikaisemmin tämä termi voidaan menettää vain kahden minuutin kiehumisen tai pintojen (esineiden) käsittelyn avulla kloorilla varustetulla desinfiointiaineella.

  • Suora kosketus tartunnan saaneeseen veriin (parenteraaliset, instrumentaaliset reitit). Pieni pisaroitu infektoitunut veri riittää viruksen pääsyn verenkiertojärjestelmään. Tauti voidaan välittää minkä tahansa manipulaation aikana, joka liittyy verensiirtoon, hemodialyysiin, kirurgisiin toimenpiteisiin, sidokset. Vaara on olemassa kaikissa paikoissa, joissa veri ja sen komponentit voivat näkyä - sairaalat, kauneushoitolat (manikyyri, pedikyyri, lävistykset, tatuoinnit), hammaslääkärit. Se on täynnä kontaminaatiota muiden ihmisten hygieniatuotteiden avulla - hammasharja, parranajokone, manikyyriakset, pinsetit. Virus voidaan välittää kissan kautta, jos suuhun on haava. Useimmat tapaukset on kirjattu huumeiden käyttäjille, jotka käyttävät yksittäistä neulaa useille ihmisille.
  • Intiimi intimiteetti. Suojaamattomalla sukupuolella hepatiitti C -infektio ihon ja limakalvojen mikrotraumojen kautta on mahdollista. Tämä tapa infektiolla on merkityksellistä sairauden akuutin vaiheen aikana.
  • Lapsen infektio äidistä (pystysuora polku). Se siirretään sikiöön kohdussa kohtuun istukan verenkierron alusten läpi tai syntymäkanavan kautta tapahtuvan kuljetuksen aikana. Rintamaidon kanssa virusta ei lähetetä. On kuitenkin syytä tarkkailla tarkasti nippien ja areolien ihon koskemattomuutta.

Kauppojen, kättelyn, yskän ja aivastuksen välityksellä viruksia ei lähetetä. Ilmapisaroiden infektio ei ole tyypillistä hänelle. Älä vältä kontakteja tartunnan saaneiden kanssa.

20 prosentissa tapauksista taudin syytä ei voida todeta.

Jotta vältettäisiin patologian massojen leviäminen Venäjällä, miehet, joilla tämä tauti eivät toimi armeijassa.

Kliininen kuva

Tietäen hepatiitti C kutsutaan lempeä tappaja. Usein tauti ei ilmene millään tavoin. Monet tartunnan saaneet ihmiset ovat eläneet hänen kanssaan vuosikymmenien ajan, tietämättään sen olemassaolosta. Samanaikaisesti kehossa esiintyy patologisia prosesseja - maksakudos tuhoutuu, henkilö on viruksen kantaja. Tauti vähitellen ja luottavaisesti hankkii kroonisen luonteen. Piilevässä vaiheessa potilasta voi saada tartunnan.

Maksa ei ole hermopäätteitä. Siksi tauti esiintyy piilevässä muodossa, mikä aiheuttaa myöhäisen diagnoosin. Tämän seurauksena komplikaatioiden riski kirroosi, elinten syöpä kasvaa.

Perkolaation akuutti muoto on ominaista seuraavilla ominaisuuksilla:

  • ihotulehdus ja limakalvot;
  • ruokahaluttomuus, oksentelu, pahoinvointi;
  • apatia, väsymys, letargia;
  • tumma virtsa, valo uloste;
  • maksan arkuus.

Taudin myöhäisillä vaiheilla on ominaista veren koaguloitavuuden rikkominen. Se osoittaa verenvuotoa vaihtelevasti - nenän, ruoansulatuskanavan. Tällaiset merkit osoittavat, että maksasoluihin kohdistuu peruuttamaton verenpurkaumoprosessi.

diagnostiikka

Usein sairaus diagnosoidaan kokonaan vahingossa tutkittaessa kehoa muissa sairauksissa.

Lääkärin tekemä diagnoosi perustuu tuloksiin:

  • yleinen ja biokemiallinen vertaanalyysi;
  • okkulttisen veren ulosteiden analysointi;
  • analyysi hepatiitti C -viruksen vasta-aineille (anti-HCV) ja HCV-RNA: lle;
  • analyysi luokan lgM (anti-HCV lgM) vasta-aineille.

Laitteiden diagnoosi suoritetaan vatsan elinten ultraäänellä (ultrasound) tai tietokonetomografialla (CT).

Joskus sinun on otettava maksa maksakudoksesta lisätutkimukselle - biopsia.

Tilanne ei ole suljettu pois, jossa virusta ei havaita, mutta vasta-aineita veressä on läsnä. Tämä osoittaa, että keho onnistui voittamaan infektiota itsestään, ja itsekorjaus tapahtui.

terapia

Ensimmäinen maininta hepatiitti C: sta kirjattiin vuonna 1989. Siihen asti hänet kutsuttiin "ei A eikä B". Siitä lähtien tiedemiehet ovat kamppaillut taudin kanssa luomalla kaikki uudet lääkkeet.

Tärkeää! Vuonna 2014 korkeasti koulutetut infektiotauti-hepatologit kaikkialta maailmasta toteuttivat sensaatiomainen tuomio - hepatiitti C sai täydellisesti kestämään tarttuvan patologian tilan.

Lääketieteellisen kehityksen seurauksena on kehitetty hoitoprotokollia, jotka osoittavat 99 prosentin onnistumisnopeuden, joka on täydellinen voitto virukselle.

Hoidon tehokkuus riippuu:

  • Diagnoosin oikea-aikaisuus ja riittävän hoidon aloittaminen;
  • pätevyys ja kokemus;
  • oikein valittu järjestelmä;
  • potilaan fyysiset tiedot - sukupuoli, paino, ikä;
  • organismin ominaisuudet;
  • maksasoluihin kohdistuva vahinko (0-4, jossa 4 - kirroosi);
  • viruksen genotyyppi;
  • patologian kehittymisnopeudet;
  • koskemattomuuden tila.

Hoidon tärkeimmät tavoitteet ovat viruksen poistaminen elimistöstä, joka lopettaa maksan tuhoamisprosessin.

Nykyaikainen hoito

Hepatiitti C: n hoitoon käytetään useita järjestelmiä. Standardi on interferonin ja ribaviriinin yhdistelmä.

Interferonit ovat proteiineja, jotka kehon solut erittävät vastauksena viruksen tunkeutumiseen. Interferonivalmisteilla on viruslääkkeitä, immunomodulatorisia, kasvainten vastaisia, antiproliferatiivisia ominaisuuksia.

Pegyloidut interferonit (peginterferonit) poikkeavat tavanomaisesta niiden pitkittyneen vaikutuksen kanssa. Interferonin molekyylin ansiosta, joka liittyy polyetyleeniglykoliin (PEG), sen pitoisuus elimistössä on paljon pidempi. Peginterferoni - interferoni alfa-2a ja 2-b ovat kahta tyyppiä, jotka ovat yhtä tehokkaita.

Ribaviriini on voimakas viruslääke, joka on aktiivinen hepatiitti C -virusta vastaan. Se on kumulatiivinen vaikutus, joka varmistaa lääkkeen kertymisen elimistöön, mikä lisää viruksen vaikutusta.

Hepatologin valitsevat hoidon hoidon ja keston kunkin potilaan osalta erikseen.

Hoito ilman interferonien käyttöä

Lääke ei pysy paikallaan. Ei niin kauan sitten, uusia suorien toimien vastaisia ​​viruslääkkeitä keksittiin ja testattiin.

Tehokkuuskriteeri on stabiili virologinen vaste (SVR) - virus ei näy veressä sen jälkeen, kun se on kulkenut.

Lääke vaikuttaa itse virukseen ja sen jälkeen se katkaisee sen lisääntymisprosessin. Näillä lääkkeillä on pieni luettelo vasta-aiheista ja haittavaikutuksista, joilla on onnistuttu torjumaan eri genotyyppien virusta, mukaan lukien ensimmäinen maksakirroosi. Kuitenkin tällaisen hoidon kustannukset ovat uskomattoman korkeat.

Mitä riippuu hoidon kustannuksista?

Jokainen poikkeuksetta koskee kysymystä - kuinka paljon hepatiitti C -hoito maksaa?

Hoidon kustannukset vaihtelevat monista tekijöistä riippuen. Ensimmäiset kustannukset - tämä on perusteellinen diagnoosi, joka tarjoaa kattavia tietoja (kuinka paljon kehoon vaikuttaa). Testien tulosten ja laitteistotietojen perusteella hepatiitti valitsee lääkkeet, kehitetään annostusohjelma - annos ja kesto. Tärkeää on potilaan yleinen terveys, immuunijärjestelmän tila, samanaikaisten sairauksien läsnäolo tai puuttuminen, fyysiset tiedot (sukupuoli, paino, ikä).

Ensimmäinen viruksen genotyyppi on eniten vastustuskykyinen lääkehoitoon, joten on kalliimpaa parantaa sitä kuin toiset.

Tärkein kustannus on itse huumeiden hinta. Lisäksi on tärkeää, miten keho reagoi hoitoon, voi olla tarpeen luoda muita järjestelmiä, mikä on lisäkustannus.

Lääkkeiden hinnat ovat melko suuret. Kotimaisen tuotannon tai geneeristen lääkkeiden analogit ovat kuitenkin valikoivia, jotka oikein suunnitellulla hoidolla eivät ole yhtä tehokkaita, mutta joskus halvempia.

Arvioitu hoitokustannus

Tyypillisiä lukuja sairauden hoidon kustannuksista ei voi olla kysymys, koska niitä ei voida soveltaa ehdottomasti jokaiseen potilaaseen.

Lääkkeiden apteekkohintojen perusteella harkitse likimääräisiä määriä, joita potilaan on maksettava hepatiitti C: n hoitamiseksi Venäjällä.

Yhdistetyn antiviraalisen hoidon edullisin vaihtoehto on perinteinen järjestelmä, tavanomaisen interferonin käyttö (Reaferon) ja ribaviriini. Hoidon kulku vaihtelee välillä 24-48 viikkoa (voi nousta 72 viikkoon).

Niinpä genotyyppien 2,3 hoitoon keskimäärin tarvitset:

  • 18 pakkausta - 84 Reaferon-injektiota (injektio joka toinen päivä) annoksella 3 - 1 200 ruplaa = 21 600 ruplaa;
  • 14 pakkausta Ribavirinia (tabletteja / kapseleita joka päivä) annoksella 200 mg - 300 rupla = 4200 ruplaa.

Hoitokurssin vähimmäiskustannukset olivat 25 800 ruplaa. Tarkista tehokkuus auttaa valvomaan testejä. Kokonaismäärä on noin 30 000 ruplaa.

Genotyyppi 1 vaatii intensiivisempää terapiaa, mikä kasvattaa materiaalikustannuksia. Lisäksi lääkkeitä käytetään suuremmassa annoksessa ja hoidon kesto on pidempi:

  • 36 pakkausta Reaferonia annoksella 5 - 1500 kpl = 54 000 ruplaa;
  • 34 pakkausta Ribavirin = 10 200 ruplaa

Usein ensimmäiset 12 viikkoa tehostetaan pistämällä interferonia päivittäin. Tästä syystä toinen plus 8 pakkausta * 1500 = 12 000 ruplaa.

Lisäksi tulee olemaan valvontatutkimuksia. Yhteensä on yli 80 000 ruplaa.

Pegyloidut interferonit

Tehokkaampaa ja säästävää hoitoa käytettäessä käytetään pegyloituja interferoneja.

Venäjän federaatiossa on 3 valmistetta pegine terferon:

  • Pegasis (peginterferoni alfa-2a), valmistaja F.Hoffmann-La Roche, Ranska;
  • PegIntron (peginterferoni alfa-2b) - Merck, Saksa;
  • Algeron - täysin analoginen PeGintronin, "Biocad", RF.

Näiden lääkkeiden hinnat hepatiitti C: stä eivät ole alhaisia, mutta ne on tuotava elimistöön eri tavoin kuin tavallinen interferoni (keskimäärin kolme kertaa vähemmän).

Pegasys ja Algeron maksoivat noin 5 000 ruplaa 1 ruiskeelle. Genotyypin 2,3 keskimääräisellä hoidonopeudella tarvitaan vähintään 140 000 ruplaa - tämä koskee vain pegyloitua interferonia. Ja genotyypin 1 - 280000 ruplan hoitoon.

Pegintron maksaa 7 000 ruplaa 1 pistoksena. Genotyypin 2,3 käsittelyn vähimmäismäärä on 196 000 ruplaa, genotyyppi 1 - 392 000 ruplaa.

Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että peginterferoni alfa-2a, 2b ovat käytännöllisesti katsoen samanlaisia ​​tehokkuudessa.

Kolminkertainen hoito

Potilaiden ongelmallisimmat ryhmät ovat potilaat, joilla on ensimmäisen genotyypin hepatiitti C, maksakirroosi, sekä ne, jotka eivät ole vastanneet hoitoon tai onnistuneen hoidon jälkeen taudin uusiutumista.

Tässä tapauksessa kolmas komponentti, proteaasi-inhibiittori, liittyy myös interferonin (peginterferoni) ja ribaviriinin yhdistelmään.

Venäjältä rekisteröityjen proteaasinestäjien ensimmäisen sukupolven valmisteita on käytetty vuodesta 2013:

  • Insivo (Telaprevir) - Vertex, USA;
  • Wiktrelis (Boceprevir) - Schering Plough, Singapore.

Hoidon kesto on 24-72 viikkoa.

Intivo-tablettien kustannukset 375 mg: n annoksella ovat 42 000 ruplaa 42 kpl: lle. Kuukausittainen korko on noin 830000 ruplaa.

Kapselit Vikretilis annos 200 mg - 50 000 ruplaa 336 kappaletta. Kuukauden kurssi on 220 000 ruplaa.

Tehokkuudesta huolimatta kaikki kemoterapian haitat ovat edelleen, joihin on lisätty vakavia sivuvaikutuksia. Siirrettävyys oli vielä monimutkaisempaa kuin tavanomaisella antiviraalisella hoidolla. Tällä hetkellä hepatiitti C: tä hoidetaan harvoin tällä hoitojärjestelmällä.

Ei-interferonihoito

Antiviraalisen hoidon innovatiivinen suunta on sairauden hoito ilman interferonia ja toisinaan jopa ilman ribaviriinia.

Rekisteröityneet suorat huumeet Venäjällä:

  • Simeprevir "Janssen-Sylag" Interneshnl NV, Belgia - toisen sukupolven hepatiitti C -viruksen proteaasi-inhibiittori. Määritä 1 tabletti päivässä (150 mg). Kurssin likimääräiset kustannukset ovat 2500000 ruplaa.
  • Daklinsa (Daklatasvir) "Bristol-Myers Squibb Company", USA. Se otetaan 1 tabletti päivässä 60 mg: n annoksella. Hoidon vähimmäiskustannukset ovat 600 000 ruplaa.
  • Sunwapra (Asunaprevir) Bristol-Myers Squibbin yritys, Yhdysvallat. Kurssin hinta on 60 000 ruplaa.
  • Viqueira Pak (ritonaviirivoimainen paritrapevir, ombitasvir, dasabuvir) "Ebwi Airland" NL. BV, Irlanti. Kurssin hinta on 800 000 ruplaa.
  • Sowaldi (sophosbuvir) "Gilead Science", Irlanti. 12 viikon kurssi on 800 000 ruplaa.

Kaikki likimääräiset määrät lasketaan vähimmäiskäsittelyn aikana (12 viikkoa) ottamatta huomioon peginterferonin ja ribaviriinin kustannuksia. Jokainen lääkeaine voidaan yhdistää muiden antiviraalisten aineiden kanssa. Tehokkain yhdistelmä valitsee lääkäri.

Näiden lääkkeiden hoitokustannukset eivät ole monien hepatiitti C: n potilaiden saatavilla. Intiassa, Egyptissä on kuitenkin geneerisiä lääkkeitä, jotka ovat edullisempia ja vähemmän tehokasta. Ne eivät ole saatavilla ilmaiseksi, ne on tilattava tuottajamaista Internetin välityksellä.

Hepatiitti C: n parantaminen on mahdollista - tärkeintä on aloittaa antiviraalinen hoito ajoissa. Tämä prosessi on pitkä, aikaa vievä ja vaatii huomattavia rahoituskustannuksia. Hoidon kustannukset riippuvat monista tekijöistä ja vaihtelevat 30 000 ruplasta kurssiin useisiin miljooniin. Venäjällä on valtion ohjelma hepatiitti C: n hoitoon, jonka mukaan teoreettisesti on mahdollista käydä hoitoa ilmaiseksi. Pääasiassa potilaiden on kuitenkin luotava omiin varoihinsa.

Hepatiitti B: n hoito

Viruslääke B (b) on yksi yleisimmistä maksasairauksista maailmassa. 90-95%: lla potilaista, joilla on akuutti hepatiitti B, turvataan turvallisesti ja ennen kaikkea hankitaan elinikäinen immuniteetti toistuvaan infektioon. Mutta jos tartunnan saanut henkilö jostakin syystä vähentää koskemattomuutta, taudin akuutti kesto jää huomaamatta, vähitellen infektion kulku on pitkä ja krooninen. Tässä tapauksessa tauti etenee hitaasti ja voi myöhemmin mennä kirroosiin (riski noin 10-20%) ja jopa maksasyövän. Kehittymisen estämiseksi näiden anna harvinainen, mutta hirvittävän tuloksia krooninen hepatiitti B, sinun täytyy aikaa kääntyä maksasairauksien tai infektiotautien ajoissa diagnosointiin ja hoitoon tämän taudin.

Hepatologian hinnat

Miten hepatiitti B -virus on tarttuva?

Infektio hepatiitti B -viruksen kanssa tapahtuu pääasiassa veren kautta. Useammin se tapahtuu käytettäessä yhteisiä ruiskuja laskimoon lääkkeitä, sekä hammasharjat ja partateriä, suoritettaessa tatuointeja, lävistyksiä, manikyyri, ainakin kun poistat hampaita tai tutkimuksia vastaisesti koskemattomuuteen ihon tai limakalvojen, mahdollisimman hyvin käytön aikana. Eli virus voi päästä kehon läpi lesejauhot ja lääketieteellisten instrumenttien, että kun ei ole riittävästi käsittely tallennettu paloja infektoitunut veri. Jos virus sisältävä veri on siirretty, myös tartunta tulee. Jos seksuaalinen kumppani on hepatiitti B -virus, todennäköisyys tartunnan kautta siemennesteen on 30%, virus voi tunkeutua jopa läpi ehjänä limakalvoja. Hepatiitti B -viruksen tartuntariski kasvaa, jos viruksella on suuri viruskuorma. Se havaittiin virus syljen, kyynelten, virtsa, ja jopa ulostetta joutuessaan ne rikki iholla ja limakalvoilla on infektioriski, mutta se on hyvin pieni. Tällainen viruslähetys on mahdollista jokapäiväisessä elämässä, useammin lasten keskuudessa. Epäonnistumisen yhteys hepatiittiin yhden putken käytön kanssa kokaiinin hengittämiseksi paljastui. Jos äidillä on hepatiitti B -virus, infektoitunut lapsi saattaa syntyä. Siksi kaikki syntyneet lapset tartunnan saaneista äideistä lähes heti syntymän jälkeen, on rokotettu hepatiitti B ja antaa immunoglobuliini. Syntyneiden lasten terveisiin äideille, tarpeeksi tehdä juuri rokotettu hepatiitti B -virusta erittyy maitoon, mutta yksikään infektioriskin vauva ei imetyksen on sallittua.

Miten hepatiitti B ilmenee?

Virustaudin hepatiitti B voi olla akuutti ja krooninen. Infektiosta alkaen hyvinvoinnin heikkenemiseen kulkee 42 - 180 päivää. Joissakin tapauksissa tauti alkaa keltaisuudesta. Kuitenkin yleensä ensimmäinen taudin oireita ovat yleinen väsymys, huonovointisuus, ruokahaluttomuus, lämpötilan nousu on 38-39 C, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, lihaskipu, nivelkipu, yskä, nuha. Tauti on tässä vaiheessa salaperäinen, se on helppo sekoittaa flunssan tai kylmän kanssa. Kaikki tämä kestää 1-2 viikkoa, jolloin joidenkin laihtuminen on 3-5 kg. Sitten potilaat huomaavat tumma virtsa, ja sitten keltainen väri kovakalvon silmien ja myöhemmin ihon. Steriilikausi alkaa, joka kestää 3-4 viikkoa. Voi häiritä kipua oikeassa hypochondriumissa, kevyessä ulosteessa. toipuminen kestää viikkoja 2-12, tunnettu siitä, että katoaminen keltaisuus, parantaa yleistä tilaa, mutta voidaan pitää pientä kasvua maksassa. 80-90 prosentissa tapauksista elpyminen tapahtuu. Jos sairaus kestää jopa 6 kuukausi, niin se on todennäköisesti siirtyminen akuutin vaiheen taudin krooniseksi. Noin 5-10% tartunnan saaneista aikuisista ja 30% lapsista tartunnan vuotiaita 1 ja 5 vuotta, ja 90% ei-rokotetuista rokotteen äitien kärsii kroonisesta hepatiitti B, sairaus esiintyy kantaja, toisin sanoen kroonisen hepatiitin ominaispiirteiden puuttuminen. Kroonista hepatiittia ei aina edeltää akuutti muoto. Krooninen hepatiitti voi ilmetä ajoittain motivoituneen heikkous, väsymys, hyvin harvoin akuutin keltaisuus ja pahenemista yleiskunto tai pitkään aikaan ei ilmetä mitään.

Mikä on vaarallista viruksen hepatiitti B: lle?

1%: lla akuutista ajanjaksosta voi kehittyä hyvin vakava, salamannopea sairauden muoto. Yhtäkkiä keltaisuus nousee voimakkaasti, suu sulaa tuoksua, uneliaisuus päivällä, unettomuus yöllä, voi olla verenvuoto mahasta ja suolistosta. Tällainen kurssi voi päätyä tappavaan lopputulokseen, mutta jos henkilö selviytyy, hän välttämättä tulee takaisin.

Krooninen sairaus, jota ei hoideta 10-20 vuoden kuluttua, voidaan muuttaa maksakirroosiksi 10-30 prosentissa tapauksista. Joka vuosi 10% potilaista, joilla on maksakirroosi kehittyy ruoansulatuskanavan verenvuoto, keltaisuus, lisääntynyt vatsan takia nesteen kertyminen siinä, rikkoi mieli, kunnes hän menetti tajuntansa, ja 6%: lla on riski sairastua maksasyövän nykyisten maksakirroosi.

Mitä jos sinulla on hepatiitti B: n oireita ja oireita?

Osoittaa lääkärille - hepatiittiselle, gastroenterologille. Älä itse lääkitä. Tämä voi johtaa kroonisen hepatiitin nopeaan kehittymiseen ja kirroosiin. Ole varovainen lupauksista hepatiitin parantamiseksi lyhyessä ajassa, "vaihtoehtoisen lääketieteen", "folk korjaustoimenpiteiden" käyttöä. He eivät ole vielä tallentaneet ketään.

Miten ja missä hepatiitti B: n hoidossa ja hoidossa?

Tutkimukseen ja hoitoon tarvitaan lääkäreitä: infektsionistov, gastroenterologit ja hepatologit. Hepatiitti B: n hoito lääkkeillä, jotka voivat estää virusten lisääntymisen, alkoi äskettäin 90-luvun alussa. Klinikassamme parhaita lääkäreitä ovat gastroenterologit, Moskovan hepatiologit, asiantuntijat, jotka olivat antiviraalisen hoidon juuressa. Chief hepatologist MO RF, MD, professori, Therapy Lääketieteellinen johtaja MO parantaminen instituutin Venäjän Vladimir V. Gorbakov yksi ensimmäisistä Venäjällä on ryhtymässä viruslääkitystä hepatiitti. Tähän mennessä hän ja hänen opiskelijat ovat onnistuneet palauttamaan terveyttä tuhansille ihmisille.

Jos lähdet klinikkaan, lääkärit - gastroenterologit ja hepatiologit antavat sinulle tarvittavat verikokeet; onko maksan toiminta rikkonut jos on, kuinka paljon se ilmaistaan; onko veressä virusta; mikä hoito on osoitettu. Joskus, määrittää toteutettavuus viruslääkitystä krooninen hepatiitti B vaatii uuttoprosessi maksan neula (Ohutneulabiopsia maksan) myöhempää histologista tutkimusta varten. Ennen päätöstä nimityksestä hoito, lääkäri punnita kaikki tekijöitä: ikä, taudin vakavuuden, riski mahdollisista sivuvaikutuksista viruslääkkeiden, todennäköisyys saavuttaa hoitovaste, optimoida hoitokustannuksia.

Kuinka suojata hepatiitti B vastaan? Rokotus hepatiitti B: tä vastaan ​​klinikalla

Klinikamme lääkärit ovat keränneet runsaasti kokemusta hepatiitti B -rokotteiden käytöstä. Jos et halua sairastua, on parempi rokottaa ja suojata infektiolta kuin hepatiitin ja sen komplikaatioiden hoitoon.

Rokotukset hepatiitti B: stä suoritetaan rokotuksella, joka sisältää hepatiitti B -viruksen puhdistettua pääpinta-antigeenia, joka on saatu rekombinantti-DNA-tekniikalla.

Antigeeni tuotetaan erityisten hiivasolujen (Saccharomyces cerevisiae) viljelyllä, joka saadaan geenitekniikalla ja jolla on hepatiitti B: n pääpinta-antigeeniä (HBV) koodaava geeni. Rokote on korkealla puhdistustasolla ja täyttää WHO: n vaatimukset rekombinantti-hepatiitti B -rokotteille. Rokotteen tuotannossa ei käytetä ihmisruumiin perustuvia aineita.

Rokotteen kolminkertainen antaminen erityisohjelman mukaisesti johtaa spesifisten vasta-aineiden muodostumiseen, jotka estävät hepatiitti B -taudin kehittymisen 98 prosentilla rokotetuista. Immuuni pysyy vähintään 8-10 vuoden ajan, mutta pysyy usein elämässä. Myös hepatiitti B: n klinikalla käyttämämme rokote suojaa sinua hepatiitti D -viruksesta (delta).

Jos olet sairas hepatiitti B: llä

Akuutissa hepatiitissa tai kroonisen kokonaan eliminoidun fyysisen aktiivisuuden pahenemisessa. Kliinistä hepatiittia esiintyy toipuessaan ja ilman, että ilmenee, terapeuttinen voimistelu. Mitään erityisiä ruokavalio kroonisen virushepatiitin ei tarvita, mutta useimmat lääkärit uskovat, että jos sinulla on hepatiitti B -virus on läsnä, sinun pitäisi välttää alkoholia, koska yhdistetty vaikutus alkoholin ja viruksen maksassa lisää merkittävästi riskiä sairastua maksakirroosi. On tarpeen noudattaa ruokavaliota vain, jos sen lisäksi, että läsnäolo hepatiitti B-virus, on mukana ruoansulatuselinten sairauksiin: Rasvamaksaa, kolekystiitti, gastriitti, jne

Kroonisen hepatiitin hoito on pitkä ja valitettavasti ei aina johda täydelliseen elpymiseen, mutta se estää huomattavia komplikaatioita. Lääke ei kuitenkaan pysähdy. Klinikkamme lääkärit osallistuvat valtavaan tutkimustyöhön hepatiitti B: n hoitoon uusia ja tehokkaimpia menetelmiä ja menetelmiä kehitettäessä ja toteutettaessa.

Tällä hetkellä interferoneja ja nukleosidianalogeja käytetään kroonisen viruksen hepatiitti B: n hoitoon. Hepatiitti B -viruksen genotyypistä riippuen antiviraalinen lääke valitaan. Maassamme yleisempää A ja D genotyypit hepatiitti B -viruksen hoitoon genotyyppi D ja se on yleisin maassamme, mutta se soveltuu paremmin nukleosidianalogien: entekaviiria (baraklyud) ja Telbivudiinin (Sebivo). Näihin lääkkeisiin voidaan tarjota pitkäaikaishoitoa: vuodesta toiseen useisiin vuosiin. Tässä tapauksessa, todennäköisyys saada komplikaatioita hepatiitti B, hepatiitti C toistuminen on paljon pienempi kuin tavanomaisen hoidon kesto 48 viikko.

Kun hoidamme genotyyppiä A, käytämme usein interferoneja. Paremmin kuin toiset, "Pegasis" - pitkävaikutteinen interferoni on osoittautunut itsestään. Injektio tehdään kerran viikossa, hoidon kesto on vuosi. Käytännössämme on tapauksia, joissa hepatiitti B -virus on täysin hävitettävä, kun tätä lääkettä käytetään. HbsAg: n katoaminen havaittiin myös hoidon lopettamisen jälkeen 24-48 viikon seurannassa.

Kuinka paljon hepatiitti C: n hoidon hinta maksaa Venäjällä?

Diagnoosi "krooninen hepatiitti C" usein kuulostaa lauseen. Useimmat potilaat pysyvät yksin taudin kanssa. Kysymys ei koske vain psykologista vaan myös taloudellista puolta. Hepatiitti C: n hoitokustannukset eivät ole jokaisen potilaan käytettävissä, koska se arvioidaan tuhansina ruplaina. Ongelman löytäminen edullisimmista hoitovaihtoehdoista on ajankohtainen, mikä on kaukana aina onnistuneesta. Nykyiset kansalliset ohjelmat, jotka tarjoavat ilmaisia ​​lääkkeitä ilmaiseksi, voivat tarjota vain pienen määrän potilaita.

Hoito alkuperäisillä lääkkeillä

Potilaan on ymmärrettävä, että hepatiitti C: n parantaminen tällä tavalla on erittäin kallista. Nykyaikaisten lääkkeiden käyttö alkuperäisen tuotannon suoralla antiviraalisella vaikutuksella on tae onnistuneesta hoitotuloksesta. Tehoaine ja sen tuotannon kaikki vaiheet on tiukasti hallinnassa, mutta väärennetty tai riittämätön annostusmuoto ei ole mahdollinen. Alla on joidenkin huumeiden arvioitu hinta:

(28 tabletin pakkaus)

(28 tabletin pakkaus)

(4 vaikuttavan aineen yhdistelmää, jossa on 7 läpipainopakkausta)

Näitä lääkkeitä voi ostaa apteekissa tai apteekissa, mutta ne on rekisteröity Venäjän federaation alueella. Ehkäpä osto maksaa hieman vähemmän, jos käännyt lääkärin lääkärin lääkärin edustajaan ja ostaa tarvittavat lääkkeet suoraan valmistajan varastolta.

Antiviraalinen hoito geneeristen lääkkeiden kanssa

Hepatiitti C: n hoitokustannus geneeristen lääkkeiden kanssa on paljon vähemmän kuin alkuperäisten lääkkeiden avulla. Intialaiset ja egyptiläiset lääkeyhtiöt tarjoavat monenlaisia ​​nykyaikaisia ​​viruslääkkeitä edullisemmin hintaan. On tärkeää ottaa tasapainoinen ja vastuullinen lähestymistapa geneeristen lääkkeiden valitsemiseen varmistaakseen lääkkeen laadun.

Oikean parantumisen varmistamiseksi kaikkia lääketieteellisiä suosituksia ja lääkemääräyksiä tulee noudattaa, eikä lääkehoidon määräaikaa vähennetä.

Seuraavassa esitetään antiviraalisten lääkkeiden arvioidut kustannukset:

Yleisen hoidon erityispiirteenä on se, että nämä lääkkeet eivät läpäise lääkevalmistekomitean virallista rekisteröintiä, joten niitä ei voi ostaa tavanomaisessa apteekissa. On olemassa monia online-resursseja, jotka tarjoavat mahdollisuuden ostaa oikeat viruslääkkeet sekä alennusta, kun tilaat useita paketteja. On kuitenkin parempi valita viralliset jakelijat. Jotkut geneeriset lääkkeet hepatiitti C: n hoitoon voidaan ostaa Ukrainassa, Valko-Venäjällä tai Moldovassa.

Hepatiitti C: n interferonihoito

Interferonihoitoa (IFN) on useiden vuosien ajan pidetty tärkeimpänä tekijänä kroonisen hepatiitti C: n hoidossa. Tällä hetkellä on luotu monia IFN-variantteja, jotka eroavat kauppanimellä, vaikuttavan aineen annoksella ja kustannuksilla. Tunnetuimpia ovat:

Edullisimman venäläisen IFN: n yhden annoksen kustannukset ovat 300-500 ruplaa ja enemmän. Jos säännöllistä IFN: tä on määrätty, 3 annosta tarvitaan viikossa, ja hoidon aikana on 24 tai 48 viikkoa. Jos potilas luottaa vain alkuperäisiin lääkkeisiin, yhden annoksen kustannukset ovat useita tuhansia ruplaa (3000 tai enemmän).

Jos lääkäri suositteli pegyloidun IFN: n käyttöä, tarvitaan vähemmän injektioita - vain 1 viikossa. Alkuperäisen pegyloidun lääkkeen yhden ruiskun kahvan hinta alkaa 8000 tai enemmän. Käytettävissä olevat kotimaiset analogit puuttuvat.

Siten hoidon kokonaiskustannukset tavallisella edullisimmalla interferonilla ovat vähintään 24 000 ruplaa. Ulkomaisten IFN- tai pegyloitujen lääkkeiden käyttö lisää interferonihoidon hinnan 4-8 kertaa.

Lisäkustannukset

Tutkinnot ja testit

Potilaan tarvitsee vain täydellistä antiviraalista hoitoa. On mahdotonta diagnosoida oikein kroonista hepatiitti C: tä, määrittää sen vaihe, arvioida maksan morfologisia vaurioita, ennustaa ehdotetun hoidon tuloksia.

Väärä tutkimus tai tarvittavien komponenttien puuttuminen voi johtaa siihen, että potilas ei saa ajoissa hoitoa. Tai päinvastoin, vie liikaa ja tarpeetonta määrää lääkkeitä. Siksi ei ole tarpeen päättää itsenäisesti, mitkä laboratoriotutkimukset ja instrumentaaliset tutkimukset ovat tarpeen ja mitkä niistä voidaan ohittaa. Pätevää asiantuntijaa ohjaavat kansalliset ja kansainväliset standardit diagnoosiin ja hoitoon, joissa vaaditaan vähimmäisvaatimuksia.

Potilaan ensisijainen tutkimus sisältää:

  • biokemialliset kokeet (bilirubiinimäärä ja fraktiot, solunsisäiset maksaentsyymit, amylaasi, glukoosi, urea ja kreatiniini, kokonaisproteiini fraktioilla);
  • verin yleinen kliininen analyysi, mukaan lukien verihiutaleiden määrä;
  • hormonaalinen kilpirauhanen;
  • autovasta-aineet ja alfa-fetoproteiini;
  • serologiset testit (aHCV-IgM);
  • HCV-RNA: n kvalitatiivinen ja kvantitatiivinen määritys, viruksen genotyyppi;
  • elinten ultraäänitutkimus vatsaontelon sisällä;
  • punkturoi maksan biopsia tai ei-invasiiviset menetelmät, joiden avulla voidaan arvioida muutoksia maksan kudokseen (Fibrotest, Fibromax).

Kustannukset 1 biokemiallinen testi vaihtelee 100-200 ruplaa, serologiset tutkimukset - 200-300 ruplaa. Ultraäänitutkimus maksaa potilaalle 300-500 ruplaa. Ei-invasiivisten menetelmien hinta maksan tilan tutkimiseen on paljon kalliimpaa: 4500 ruplaa ja enemmän. Tällöin ensisijaisen diagnoosin edellyttämä kokonaisvaltainen tutkimus on 7-10 tuhatta ruplaa.

Potilaan on ymmärrettävä, että yksi kattava tutkimus ei riitä. Koko hoitojakson ajan on toistettava biokemiallisia ja serologisia testejä tietyllä jaksollisuudella eli 3-6 kuukauden välein sinun on käytettävä noin 2000 ruplaa enemmän.

Ottakaa huomioon mahdolliset lisäkustannukset: ruiskujen, käsineiden, alkoholin ja puuvillanvillojen ostaminen, jos kyseessä on säännöllisen tilakeskuksen tutkiminen (noin 200 ruplaa yhden käynnin kohdalla). Noin sama määrä tai 100-200 ruplaa enemmän on maksettava yksityisessä lääketieteellisessä laboratoriossa, mutta tällainen tutkimus vie vähemmän aikaa, paitsi kätevyyden ja mukavuuden potilaiden. Vain etuoikeutetut potilaiden ryhmät voivat luottaa vapaa-aikana säännölliseen poliklinikaan ja alennuksia yksityisessä laboratoriossa.

Moskovassa tehty tutkimus voi maksaa enemmän kuin alueilla. Toisaalta, kaikki tutkimukset, erityisesti ei-invasiiviset menetelmät maksan kudoksen muutosten arvioimiseksi, voidaan toteuttaa pienessä kaupungissa.

On vaikea arvioida, kuinka paljon Venäjällä on vain potilaan tutkimus, koska tarvittavien testien ja instrumentaalisten tutkimusten joukko voi muuttua merkittävästi. Voimme olettaa, että summa on vähintään 15 000 ruplaa.

Apuvalmisteet

Kaikkien lääkkeiden tarvittava määrä valitaan vain yksilöllisesti. Kaikki riippuu potilaan tilasta ja maksan kudoksen vaurioitumisesta, kuinka paljon taloudellisten investointien ennakointi on käytännössä mahdotonta. Yksi potilas tarvitsee vain monivitamiinikompleksia, toinen edellyttää laskimonsisäistä infuusioa useista lääkkeistä.

Kroonisen virusperäisen hepatiitti C: n monimutkaisessa hoidossa voidaan täydellisesti parantaa seuraavia:

  • gepatoprotektory;
  • entsymaattiset keinot;
  • huumeet ursodeoxycholic acid;
  • B-ryhmän vitamiinit ja muut.

Kunkin lääkkeen hinta alkaa 200-300 ruplaa ja menee usealle tuhannelle. On selvää, että kotimainen huumeiden kustannukset ovat pienemmät, ja ulkomaalainen tuottaja on kalliimpaa. Apteekissa on myös korotus: suuressa apteekkiketjussa tämä lisäkustannus on joskus pienempi kuin pienessä apteekkikeskuksessa.

Vaihtoehtoiset terapiat

Ennen nykyisten antiviraalisten lääkkeiden syntymistä suoralla antiviraalisella vaikutuksella käytettiin hoitojärjestelmiä, mukaan lukien erilaiset vaihtoehtoiset lääkkeet. Yksi tällainen vaihtoehto on interferonin korvaaminen tavanomaisilla ja pegyloiduilla induktoreilla endogeenisen IFN: n kanssa.

Toisin kuin IFN, nämä lääkkeet indusoivat oman interferonin synteesiä, jota potilas sieteli paljon helpommin kuin pitkä interferoni. Monet indusoijat (arbidol, amixin, kagocel) ovat saatavissa tabletin muodossa, mikä osaltaan edistää potilaan sitoutumista määrätyssä hoidossa.

IFN-induktorien hoidon tulokset ovat tähän asti ristiriitaisia: negatiivisesta innostavaan. Suuren mittakaavan kliinisiä tutkimuksia endogeenisten interferoni-indusoivien aineiden ja suorien antiviraalisten aineiden vertailevasta tehosta ei ole suoritettu.

Hepatiitti B: n huumeiden kustannukset

Hepatiitti B: n hoito on myös melko kallista. Tällä hetkellä on luotu monia alkuperäisten lääkkeiden analogeja, mutta tämän tartuntataudin hoidon kesto on huomattava. On olemassa vaihtoehtoja, kun potilaan on saatava viruslääkkeitä elämään.

Kroonisen hepatiitti B: n hoidossa voidaan käyttää interferoneja, vain antiviraalisia lääkkeitä tai näiden vaikuttavien aineiden yhdistelmää. Eri interferonien likimääräiset kustannukset annetaan edellä.

Hepatiitti B -viruksen poistamiseksi käytetään täysin erilaisia ​​antiviraalisia lääkkeitä, eivät samat kuin kroonisen hepatiitti C: n hoidossa. Yleisimmät lääkkeet ovat:

Hepatiitti C: n hoidon kustannuksista ja huumeiden hinnoista

Kuinka paljon hepatiitti C -hoito maksaa?

Mitkä ovat hepatiitti C: n huumeiden hinnat Venäjällä ja ulkomailla?

Kuinka paljon viruksen hepatiitti diagnosoidaan?

Mitkä ovat viimeisimpien antiviraalisten lääkkeiden kustannukset Venäjällä ja muissa maissa?

Missä ja miten hepatiitti C voidaan hoitaa ilmaiseksi?

Ehkä näitä kysymyksiä kysytään usein aloittelijoilta sivustolta ja foorumilta.

Valitettavasti niille ei ole yksinkertaista ja yksiselitteistä vastausta. Miksi? Selvitämme sen.

Vapaa lääketieteellinen hoito on "taattu" meille Venäjän perustuslaissa. Tämä on vain taattua, meidän on aina tehtävä suuria ponnisteluja. Useimmissa tapauksissa ei ole mahdollista saada sitä, mikä on taattu.

Virologisen hepatiitin vapaata hoitoa koskevia tapoja käsitellään erillisessä artikkelissa "Kovasta hepatiitti C: stä vapaasta tai edullisesta hoidosta". Ja tässä tarkastelemme huumeiden todellista hintaa hoidettavaksi ja yritämme arvioida hoitokustannuksia yleensä.

Huumeiden kustannukset

Tiettyjen huumeiden kustannuksista - eri maakuntien eri maissa, eri apteekeissa yhdellä kylällä on laaja valikoima. Huumeiden hinnat, esimerkiksi vain Moskovan eri apteekeissa, voivat erota toisinaan!

Lisäksi eri valmistajien (eri nimillä tuotetut) lääkkeet, joilla on sama aktiivinen lääkeaine, voivat myös erota hinnoista erittäin merkittävästi. Esimerkiksi venäläinen ribaviriini voi maksaa kymmenen kertaa halvempaa kuin mikä tahansa tuotu ribaviriini. Näiden lääkkeiden tehokkuus on lähes sama.

Antiviraalisen hoidon saatavuus hepatiitti C: lle huhtikuun alussa 2017

Kustannukset 12 viikkoa. Yhdysvalloissa, Kanadassa, Japanissa ja EU-maissa sijaitsevien apteekkien alkuperäisten viruslääkkeiden kulkua:

Alkuperäisten viruslääkkeiden saatavuus Venäjällä (1. huhtikuuta 2017 alkaen):

Yleisten lääkkeiden keskimääräiset hinnat Intiassa, Bangladeshissa ja Egyptissä:

Huomautukset.

  1. Intiasta ja Bangladeshista peräisin olevia lääkkeitä voidaan tilata intialaisista toimittajista postitse. Samaan aikaan EMS: n toimituskustannukset ovat tavallisesti myyjät.
  2. Generiikan hinnat Egyptissä ovat huomattavasti alhaisemmat kuin Intiassa. Jotta lääkkeitä voitaisiin laittaa sähköpostitse Egyptistä oikeudellisin keinoin, se on nyt lähes mahdotonta.
  3. Saman valmisteen valmistajat eri valmistajilla, joilla on eri kauppanimet, ovat samanlaisia, mutta joskus ne eroavat toisistaan ​​merkittävästi.
  4. Kysymyksiä geneeristen lääkkeiden hankkimisesta ulkomaille käsitellään foorumissamme asianomaisessa osassa.

Hepatiitti C: n hoitoon tarkoitettujen tärkeimpien viruslääkkeiden kustannukset, saatavilla Moskovassa kesäkuussa 2014

Jos haluat etsiä apteekeista huumeita ja selvittää tiettyjä hintoja, käytä jo olemassa olevia lähes kaikkiin erityisiin Internet-palveluihin. Esimerkiksi on kätevää etsiä huumeita Moskovan apteekkien kautta http://www.medlux.ru/

Kuvaukset useimmista hepatiitti C: n hoidossa käytettävistä lääkkeistä on lueteltu verkkosivuillamme: http://www.hcv.ru/leky/index.html

Viitteitä. Hepatiitti C: n hoitoon käytettävien tärkeimpien huumeiden hinnat ulkomaisissa apteekeissa eivät käytännössä eroa Venäjän keskimääräisistä hinnoista. Mutta jos päätät ostaa huumeita ulkomailta, harkitse niiden toimituskustannuksia ja ongelmia reseptilääkkeiden määräämisestä. Lähes kaikki lääkkeet ulkomaille myydään yksinomaan lääkemääräyksellä. Yleensä venäläiset reseptit eivät hyväksy apteekkeja.

Jos otat yhteyttä lääkäriin (ulkomailla), sinun on rekisteröitävä ja maksettava vähintään kuulemisesta. Rekisteröintimenettely ei välttämättä ole helppoa. Esim. Saatat joutua lähettämään joitain testejä, läpäisemällä joitakin tutkimuksia. Tämä vaatii aikaa ja rahaa.

Hoidon kustannukset

Hoitokustannukset edellyttävät alustavan kokeen kustannuksia, joihin sisältyy joitain analyysejä ja tutkimuksia joihinkin laitteisiin. Saatat tarvita maksan biopsia ja vastaavia. Periaatteessa kaiken tämän on kuuluttava pakollisen sairausvakuutuksen (CHI) piiriin. Mutta usein kaikki tämä on maksettava, kuten ymmärrätte, lääkärit eivät ole ollenkaan kiinnostuneita kustannustensa minimoimisesta. Jälleen analyysien ja erilaisten instrumentaalikokeiden kustannukset eri klinikoilla eri alueilla vaihtelevat toisinaan suuruusluokalla (10 kertaa!).

Älä unohda selventää lääkärin kanssa - onko mahdollista tehdä tämä tai testi ilmaiseksi?

Suoran hoidon kustannukset - hepatiitti C: n antiviraalinen hoito riippuu monista tekijöistä. Ensinnäkin valituista hoito-ohjelmista. Hoitojärjestelmien valinnan mukaan ymmärrämme: lääkkeiden valinta, annosten määrittäminen ja hoidon keston määrittäminen.

Tämä vuorostaan ​​riippuu erilaisista parametreista. Kuten viruksen genotyyppi, potilaan paino jne. Jos hoito ei ole vapaa, potilaan taloudelliset mahdollisuudet ovat tärkeä tekijä hoitosuunnitelman valitsemisessa.

Nykyään viruslääkkeitä varten on valtava valikoima, ja näiden lääkkeiden spektri laajenee aivan silmiemme edessä. Edullisin hoitovaihtoehto sisältää PVT: n yhdistelmän käyttämällä yksinkertaista interferonia ja jotain ribaviriinia. Kalliimpi, tehokkaampi ja kätevämpi vaihtoehto on pegyloidun interferonin ja ribaviriinin käyttö.

Tehokkuuskustannusten seuraava vaihtoehto on kolmenlaisen hoidon muunnelma. Yhdistämällä pegyloitua interferoni-ribaviriinin kanssa lisätään kolmas komponentti - estäjä HCV-proteaasi-C Joskus käytetään neljän hoidon, kun käytetään toista inhibiittoria HCV-polymeraasin

Ja lopuksi uusimmat HTV: n versiot käyttäen suoraa antiviraalista vaikutusta (PDPD) käyttäviä lääkkeitä, joissa interferoni ja ribaviriini voidaan sisällyttää terapiaan. Nämä vaihtoehdot ovat lähes 100-prosenttisesti tehokkaita ja niillä on vähintään sivuvaikutuksia. Mutta niiden kustannukset ovat epätavallisen korkeat.

PVT: n ensimmäisten versioiden hoidon kesto vaihtelee 24: stä 48 viikkoon ja voi tietyin edellytyksin nousta 72 viikkoon. Uusimpien antiviraalisten lääkkeiden käytön menetelmät antavat joissakin tapauksissa hoidon keston pienenemisen 12-16 viikkoon. Lisäksi hoitotekniikan hyväksyminen kestää 6-8 viikkoa.

Kaikki tämä luonnollisesti vaikuttaa hoidon kustannuksiin. Siksi on mahdollista puhua tiettyjä lukuja vain tietyn henkilön suhteen, jossa on tietyn viruksen genotyyppi, ottaen huomioon hänen taloudelliset mahdollisuutensa.

Voidaan tehdä vain karkeita arvioita HTV: n mahdollisista vähimmäiskustannuksista potilailla, joilla on erilaiset viruksen genotyypit. eli käyttämällä edullisinta hoito-ohjelmaa ottamatta huomioon tutkimusten mahdollisia kustannuksia ja lääkkeitä mahdollisten haittavaikutusten vähentämiseksi PVT: n aikana.

Otetaan esimerkiksi Moskovan apteekkien hinnat ja lasketaan Moskovasta kuuden kuukauden hoito potilaille, joilla on genotyyppi 2 tai 3 virus (24 viikkoa - 168 päivää) järjestelmän mukaan:

  • Reaferon 3mln. Päivässä (84 nyxes)
  • Ribaviriini 3 + 2 joka päivä (840 tablettia)

Tämä edellyttää
18 pakettia Reaferon p / d ja 3 000 000ED amp N5 noin 1000 ruplan hintaan. (vaikka ehdotuksia on 600r) = 18 000 ruplaa
14 pakettia Ribavirin-tabletit caps 200mg N60 noin 900 ruplan hintaan. = noin 12 600 ruplaa.

Lääkkeen kustannukset Reaferon 5 000 000 yksikköä. hinnalla hieman erilainen 3 000 000U.
Saat sen ensimmäisen genotyypin hoitoon (48 viikkoa)Reaferon 5 000 000 yksikköä. - päivässä "kestää noin 36 tuhatta ruplaa (48 viikkoa).
Ribavirin 6 tablettia päivässä - 34 pakkausta (48 viikkoa) - maksaa 31 tuhatta ruplaa.
Yhteensä: 67 tuhatta ruplaa - ensimmäisen genotyypin hoitokustannukset

Toisaalta tällaisista rahoista on järkevää kestää ja taistella vapaata hoitoa varten.

Keskustelu foorumista on mielenkiintoista siinä, että keskustelun osapuolet mainitsevat spesifisiä lukuja niiden käytöstä antiviraalisesta hoidosta. Ihmiset, joilla on erilaisia ​​genotyyppejä viruksesta, eri alueilta. Onko sinulla kokemusta? - Jaa se muiden kanssa!


Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti