Badda-Chiarin oireyhtymä, maksan maksan verenvuoto ja maksan verenkierto

Share Tweet Pin it

Nimi tauti - Budd-Chiari oireyhtymä - tulee tekijöiden nimet, kuvaavat sitä (Englanti lääkäri vuonna 1845 Budd Chiari ja patologi Itävallasta vuonna 1899). "Kävely" verisuonen verenkiertoon voi viipyä mistä tahansa ihmiskehon verisuonesta. Suonet maksa - ei poikkeus kuitenkaan ymmärtää meneillään maksasairaudet liittyvät tukkeutumisen laskimoiden aluksen olisi enemmän keskittyä maksan verenkiertoon.

Veren liikkuvuus maksassa

Maksan verenkiertoa voidaan edustaa kolmella järjestelmällä:

  • Järjestelmä, joka tarjoaa veren virtauksen lobuloille;
  • Alusjärjestelmä, joka on suunniteltu kierrättämään verta lobuloissa;
  • Järjestelmä, jonka ansiosta veri lähtee turvallisesti lobuleista.

Laakeripolku sisältää portaalinportaalin, joka kerää veren vatsan elimistä ja maksan valtimosta, joka tuottaa verta aortasta, joka haarautuu pienempiin laskimoihin ja valtimoihin maksassa. Ne läpäisevät osakkeita (osuudet), segmentit (segmenttiset), kulkevat lobulien (interlobulaaristen) ja niiden ympärillä. Alkaen lobulaarinen verisuonet ja laskimot, pienet astiat maksan mennä sisällä lobules ja muodostavat siellä intralobulaarisilta sinimuotoinen kapillaareja, joka sijaitsee maksasolujen palkkien (hepatosyyttien) välissä. Nykyinen sekamuotoinen sinimuotoinen veri siirtyy keskeiseen laskimoon, jonka kummassakin leukassa on sisäpuolella. Siellä veri muuttuu laskimonsisäisesti ja se lähetetään kokoelmaan, sitten maksaan laskimot, jotka maksaan maksaan virtaavat alempaan vena cavaan. Näin ulosvirtaus tapahtuu.

Verisuonten koko pituudelle on sappitiehyeitä, joilla on samankaltaiset nimet ja muodostavat yhdessä portaalin laskimoerän ja maksan valtimon oksilla ns. kolmikko tai portaalin polku. Wien maksan portaali, jolloin veri vatsa, suoli, haima, jollakin tavalla mukana vieroitus, kuten toimittaa vastaanotetun veren aine näiden elinten niiden jatkokäsittelyä ja hävittäminen. Maksan valtimo tarjoaa ravitsemusta itse elimelle.

Maksan portaalisuonen mitat eivät tavallisesti saa olla yli 14 mm: n halkaisijaltaan, mutta halkaisijaltaan 8-10 mm, joiden astian pituus on 60-80 mm, pidetään normaalina.

Tämä indikaattori vaihtelee, kun esiintyy patologisia prosesseja elimessä ja maksassa olevien verisuonten sairauksissa, joita havaitaan ns. portaalin hypertensio. Esimerkiksi, se kehittää johtuen maksan laskimotukos (Budd-Chiari oireyhtymä) ja heikentynyt veren virtauksen seurauksena, johon liittyy lisäys paineen Laskimolinjaa ja laajentamalla porttilaskimoon maksassa. Suurten verisuonien (oikea, vasen, keskiras) koot, jotka kuljettavat veren elimistöstä, ovat jonkin verran pienempiä (korkeintaan 10 mm). Niiden normaali halkaisija on 0,5-0,8 mm. Tämän indikaattorin (ultraäänen) arvon kasvaessa on tavanomaista puhua maksan suonien laajenemisesta.

Maksasairauksien patologiset muutokset, jotka edistävät Budd Chiarin oireyhtymän kehittymistä

Vaskulaarisen seinämän kohonnut verenpaine ja vatsan ontelossa laskimon ruuhka paitsi kasvattavat maksan portaalin laskimon kokoa, mutta myös johtavat seuraaviin oireisiin, jotka viittaavat sen fibroosiin:

  • Maksa alkaa ulottua rannikon reunan yli, joskus kasvaa huomattavasti;
  • Neste kertyy vatsan onteloon, kehittyy askites;
  • Samanaikaisesti näiden prosessien mukana seuraa pernan lisääntyminen (splenomegalia);
  • siellä suonikohjuja etupään vatsan seinää, peräpukamat laskimot ja laskimot astia alemman kolmanneksen ruokatorven.

Maksan verisuonten tiivistämisen alla tarkoitamme ensisijaisesti patologisia muutoksia sinimuotoisten kapillaarien seinissä. Hypoxia-olosuhteissa (hapen puute), jonka pääasiallisena syynä on laskimainen ruuhkautuminen, sinimuo- tojen seinät alkavat muodostaa ja tallettaa kollageenikuituja. Tästä syystä on fenestra-aukkojen (reikien) häviäminen, jonka kautta tapahtuu hepatosyyttien ja veren välinen vaihto. Verisuoniseinät ovat tiheitä ja läpäisemättömiä, mikä johtaa muodostumiseen maksan vajaatoiminta.

Maksan parenkyymiseen vaikuttavat patologiset prosessit (yleensä tulehduksellisilta ominaisuuksiltaan) usein menevät maksan suonille ja ne reagoivat kehitykseen hylkääminen flebitis. On huomattava, että krooninen kurssi Badda-Chiarin oireyhtymää edistävät intrahepaattisten laskimoiden fibroosi, kun taas maksan laskimotukos on tärkein syyllinen akuutti tämän harvinaisen sairauden ilmenemismuoto.

Tärkeimmät sairauden syyt

Pitkän maksan (portaalin ja intrahepaattisen fibroosin, tulehduksen) muutosten seuraukset, jotka "kehittävät kehoa kehitykseen" krooninen patologiset prosessit, tai akuutti Maksasyövän tukkeutuminen voi tulla Budd Chiarin tauti. Kuitenkin noin kolmasosalla potilaista, joilla on tämä oireyhtymä, syy tauti pysyy selvittämättä. Tautia pidetään harvinaisena, koska tilastojen mukaan se ylittää yhden 100 000 ihmisen. "Etuoikeus" käytetään pääasiassa naisilla, koska heidän maksansa kärsii muista epäsuotuisista tekijöistä, joita miehillä ei ole (ehkäisytablettien, raskauden aikana). Buddha-Chiarin syndroomaa aiheuttavat kuitenkin pääasialliset tilat:

  1. Mekaaniset esteet verenkierron polussa, jossa pääasiassa ovat synnynnäiset poikkeavuudet (membraani-infektio) alempi onttosuonet, maksan laskimotukoksen ahtauma, joka johtuu traumasta tai leikkauksesta, maksan laskimoiden ja huonomman vena cavan tukkeutumisesta;
  2. Ravintoaineelle (parenteraalinen ravitsemus) tarvittava laskimonsisäinen käyttöönotto olosuhteista johtuen, jotka eivät salli potilaan ruokkimista luonnollisella tavalla;
  3. Maksan, lisämunuaisen, sydämen (myksoma) kasvaimet;
  4. Häiriöitä veren hyytymisjärjestelmän eri syistä johtuen (hematologinen sairaus, krooninen tulehdus suolistossa, systeeminen vaskuliitti, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden), joka tuottaa hyperkoaguloituvuuden ja, näin ollen, trombin muodostuminen, joka voi estää maksan verisuonet ja johtaa maksa laskimotukosten heikkenemiseen;
  5. Tarttuvasta alkuperästä johtuvat taudit (kuppa, tuberkuloosi, amebiasis jne.);
  6. Maksan sairaudet ja erityisesti kirroosi.

Taudin ilmenemismuodot

Oireet Budd-Chiari riippuu sen virtauksen, joka voi olla tuskin havaittavissa krooninen prosessi (ei intensiivinen kivut oikealla hypochondrium, määräajoin oksentelu, lievää ihon keltaisuus ja kovakalvon), kun taas akuutti tunnettu seuraavista tunnusmerkeistä:

  • Ilmentää epigastrinen kipu, jonka aiheuttaa maksakapselin voimakas venytys;
  • Yhtäkkiä alkoi oksentelu, joka voi muuttua verenvuodoksi, mikä ilmaisee ruokatorven alemman kolmanneksen laskimoiden repeämää;
  • Nopea nousu ascitesin yhteydessä, joka liittyy vatsan kouristuksiin vatsaontelossa;
  • Kivun siirtyminen koko vatsaan ja ripuli, jos prosessiin liittyy mesenterialuksia;
  • Alhaisen vena cavan tromboosi ja veren ulosvirtauksen rikkominen lisäävät kliiniseen kuvaan alemman ääripäiden laskimoiden vajaatoiminnan ominaispiirteitä, joita esiintyy jalkojen turvotuksessa. Lisäksi tromboottisten massoien leviäminen maksan laajentuneista verisuonten (laskimon) osuuksista huonomman vena cavan lumeniin voi johtaa keuhkoemboliaan (PE).

Taudin luetellut oireet ovat myös sen komplikaatioita (portaalin verenpainetauti, ascites, maksan vajaatoiminta). Lisäksi, jos potilas selviytyy, tulevaisuudessa se todennäköisesti muodostuu maksakirroosi, joka, kun se esiintyy potilaalle ennen oireyhtymän kehittymistä, voi itsessään aiheuttaa patologisia oireita, ja hepatosellulaarinen karsinooma (hepatosellulaarinen karsinooma), joka yleensä ei ole kovin rohkaiseva.

Budda-Chiarin oireyhtymän äkilliseen kulkuun liittyy jopa maksan toimintahäiriö maksatulehdus eikä yleensä jätä potilaan mahdollisuutta elää. Hän hukkuu useita päiviä hepato-munuaisten oireyhtymä (akuutti maksan ja munuaisten vajaatoiminta).

Kuinka tunnistaa Buddha-Chiarin oireyhtymä?

Tärkein asia diagnoosi on tunnistaa tauti, löytää tai tunne intuitiivisesti tunne lanka johtaa oikeaan diagnoosi, niin elämän ja taudin anamneesin kokoelma on aina lääkärin ensimmäinen askel. haastattelu itse potilaan kanssa, tiedustelut sukulaiset ja ystävät voivat auttaa tunnistamaan siirretyn aikana hengenvaarallisia sairauksia, on täysin parantunut tai jäljellä ikuisesti no-no, ja muistuta itseäsi toinen uusiutuminen, joka yleensä laukaisee epäedullisista tekijöistä.

Todellisia vaikeuksia on kuitenkin aina niin yksinkertaisessa tapauksessa, ensisilmäyksellä: potilaan ikä, vakava yleinen kunto, epätyypillinen oireetologia. Yleensä välittömästi anamnestisten tietojen selvittämisen, kurssin ja kliinisen kuvan arvioinnin jälkeen lääkäri hakee ensimmäisiä avustajiaan, mikä säästää aikaa ja päätyy oikeaan diagnoosiin:

  1. LaboratoriomenetelmätYleiset verestä (leukosyyttien pitoisuus kasvua ja nopeuttaa ESR on Budd-Chiarin oireyhtymä), koagulaatio (pitkittynyt protrombiiniaika), biokemiallisista tutkimuksista (lisääntynyt transferaasin aktiivisuus - maksa-arvot, ja alkalinen fosfataasi);
  2. Ultrasound-diagnoosi, jonka avulla on mahdollista nähdä paitsi se, että lisääntynyt portin Wienin maksa (portahypertension) ja parannettu maksan suonet, mutta myös tekee mahdolliseksi havaita hyytymään jumissa ontelon laskimoihin maksan tai Alaonttolaskimo.
  3. Tarvittaessa, joka usein syntyy epäilyttävissä tapauksissa, on olemassa muita menetelmiä Badd-Chiarin oireyhtymän erilai- sen diagnoosin tekemiseksi sellaisten sairauksien kanssa, jotka antavat samankaltaisen oireen:
  4. Vatsaontelon elinten röntgenkuvaus;
  5. venografia, joka ei ole vain huomattava diagnoosi verisuonisairauksien patologisissa muutoksissa, vaan myös hyvä lääketieteellinen menettely, koska samanaikaista angioplastiaa, stenttiä, vaihtovirtoja, trombolyysiä voidaan suorittaa;
  6. CT (tietokonetomografia) ja MRI (magneettinen resonanssitomografia);
  7. Perkutaaninen maksabiopsi jota seuraa histologinen tutkimus.

On huomattava, että edellä mainitut diagnosointi- lääkettä ei ole rajoitettu, mutta nämä, pääasiallisena useimmissa tapauksissa täysin selkeyttää tilannetta, eikä ole tarvetta.

Toivottavasti tai tuomiosta?

On selvää, että kun oireita kirkas eikä kovin lohdullinen ennusteen sulkee itsensä akuutin Budd-Chiari oireyhtymä kotona (ja krooninen prosessi, muistutti häntä itseään pitkään, koskaan näkyä), joten hoidettava potilas sairaalassa.

Olemassa olevat menetelmät konservatiivinen hoito ovat pikemminkin apuvälineitä kuin perusperiaatteita, joten ilman operatiivista väliintuloa tässä tapauksessa ei hallita. Lääkehoito sisältää lääkkeiden käyttöä veren hyytymien liuottamiseksi ja verisuonisairauksien torjumiseksi:

  • Trombolyytit (streptokinaasi, urokinaasi, antalaasi);
  • Antikoagulantit (fragmentti, kleksaani);
  • Kaliumia säästävät diureetit pitkäaikainen käyttö (spironolaktoni, veroshpiron) ja diureetit nopea vaikutus (pelletoitiin ja furosemidi Lasix annettavaksi suonensisäisesti tai lihakseen).

leikkaus Hoito koostuu sellaisten tekniikoiden käytöstä, jotka ovat mahdollisia flebografiassa (perkutaaninen dilataatio stenttiasennuksella, portosysteeminen vaihtotoiminta). Erityisen vaikeassa taudissa tai hepatosellulaarisen karsinooman (hepatosellulaarisen karsinooman) kehittämisessä elinsiirrot luovuttaja maksa, joka pystyy nostamaan viiden vuoden eloonjäämisasteen 90 prosenttiin.

Ennuste tämä tauti ei ole kovin rohkaisevia, mutta jättää vielä jonkinlainen mahdollisuus, koska krooninen, säilyttäminen maksan toimintaa ja nopeasti toteuttanut tarvittavat toimet lisäävät merkittävästi selviytymisen tilastot. kuitenkin Badda-Kiarin taudin akuutti muoto on valitettavasti suoraan uhka elämälle potilaalle vakavista komplikaatioista johtuen (akuutti munuaisten ja munuaisten vajaatoiminta, mesotromboosi, diffuusi peritoniitti).

Mitä maksan ultraääni näyttää ja miten se valmistautuu siihen?

Yksi helpommin saatavilla olevista, kivuttomista ja luotettavista lääketieteellisen diagnoosin instrumentaalisista menetelmistä on maksan ultraääni. Tämä tutkimus on osoitettu visualisoimaan reaaliaikaisesti elimen tila, sen rakenne ja työ.

Ultraääni on ultraäänitutkimus, jonka periaate on korkean taajuuden aallon kiinnitys, joka heijastuu sisäelinten kudoksista. Aallot eivät vaikuta ihmiskehoon. Aallon heijastuksen voimakkuus vaihtelee sisäelinten kudosten rakenteen ja tiheyden mukaan. Kun tietokone käsitellään heijastuneen signaalin, tasainen kuva näkyy näytöllä. Tuloksena olevan kuvan tutkiminen antaa meille mahdollisuuden tehdä päätelmiä maksatustilan noudattamisesta normin variantin kanssa.

Organismin rakenne ja toiminta

Maksa on ihmisen suurin epämuodostunut elin. Vastasyntyneellä tämä rauhas on puolet koko vatsan ontelon tilavuudesta. Aikuisen miehen ruumiinpaino on normaalia 1800 g asti, naisilla (perustuslain mukaan) normaali on 1300 g.

Maksa sijaitsee oikeassa hypochondriumissa, sillä on tavanomaisen suorakulmion muotoinen kolmio, terävä kulma sijaitsee yläosaa pitkin ja osoittaa vasemmalle puolelle. Ylärajan pituus on noin 18 cm, leveys on noin 13 cm. Alhaalla olevan uran keskellä on sappirakko ja kanavat.

Maksa koostuu kahdesta epätasaisesta lohkosta, joiden suhde voidaan määritellä 1: 6. Suurin osa sijaitsee oikealla, pienempi on ehdollisen kolmion terävä kärki. Erilliset ruumiinosat ja nippu. Ultraäänen aikana mitataan ja kuvataan kunkin yksittäisen fraktiota ja koko elintä.

Maksa on elintärkeä elin, sen vahinko tai patologian kehitys on suora uhka ihmisen elämässä.

  • Aineiden vaihto. Kaikki veri, joka "toimii" ruoansulatuselimissä kulkee maksan läpi. Tässä elimessä kaikki ravintoaineet pilkotaan ja käsitellään. Elimistö tuottaa sappitiedon, joka on välttämätön ruoansulatukseen suolistossa. Kehittää ja ohjaa organismin ravintoaineiden, lääkkeiden kudoksia.
  • Energian ja vitamiinien varasto. Tässä on "liikkuvan varasto" energiaa glykogeenin muodossa. "Säilytetty" on vitamiinien A, D, B12, sekä koboltti, rauta ja kupari.
  • Vieroitus. Maksa saastaa ja poistaa ruumiista suurimman osan aineenvaihdunnan myrkyllisistä tuotteista ja haitallisista aineista, jotka tulevat ulkopuolelta ruoan, huumeiden ja haitallisten vaikutusten kanssa.
  • Veren muodostuminen ja verenpaine. Maksa on elin, joka tuottaa verta sikiöstä. Kun henkilö syntyi, tämä maksan toiminta lakkaa toimimasta. Kuitenkin merkittävän veren menetys, maksan kykenee "heittää" merkittävä määrä veren verenkiertoa kaventamalla sen verisuonia.

Diagnoosimenetelmät

Maksan ultraäänitutkimus on määrätty epäiltyihin tapauksiin, joissa on seuraavat sairaudet ja sairaudet:

  • Potilas osoittaa "maksan" oireita: keltainen sclera ja iho, heikkous, pahoinvointi, täydellinen ruokahaluttomuus.
  • Potilas valittaa kipua vatsaan vatsan ympärillä, palpataatio osoittaa koon kasvavan.
  • Krooninen hepatiitti anamneesissa.
  • Sappirakon taudit, haima.
  • Ruskea urina taustan värittömiin ulosteisiin.
  • Vatsavaivoja.
  • Seerumin tilan dynaaminen seuranta kemoterapian, pitkittyneen lääkehoidon kanssa.
  • Naiset - nimittäessään ehkäisytabletteja.

Maksan ultraäänitutkimus suoritetaan:

  1. selventämään aiemmin saadut tutkimukset ja patologian epäilyt tässä elimessä;
  2. suunnitellussa lääkärintarkastuksessa;
  3. kiireellisiä tietoja.

Vasta

Tässä tutkimuksessa ei ole lääketieteellisiä vasta-aiheita. Ehdollinen ja tilapäinen vasta-aihe saattaa olla riittämätön valmistelu diagnostista menettelyä varten. Ilman alustavaa valmistelua elimistössä voi olla vähän tietoa.

Terveellisen maksan kudokset ovat tiheä, yhtenäinen, tumma, punaruskea. Maksan ultraäänitutkimuksen tärkeimmät parametrit:

  • Kudosten kontit ja rakenne. Nämä muuttujat muuttuvat tulehduksellisissa prosesseissa, onkologisissa patologioissa, rasvan rappeutumisessa tai helminti-infektioissa. Normaalisti maksa on sileä (ilman kohoumia tai syvennyksiä), reunat ovat teräviä (pyöristetyt leesiot), vasen kulma on 45 astetta, alempi oikea 75. Terveellinen rauha on homogeeninen (homogeeninen).
  • Koko. Normaalisti elin on täysin suljettu oikealla puolella olevilla riveillä. Jos tiiviste työntyy, tämä osoittaa sen patologisen kasvun.
  • Grit. Maksa on elin, jonka kudoksilla on hienorakenteinen rakenne. "Jyvien" kasvu on patologiaa.
  • Väri. Terve maksa on tuoreen vihreän värin. kun hepatiitti muuttuu kudosten väriseksi harmaaksi.
  • Echogenicity (kudosten kyky imeä tai heijastaa aaltoa) on indikaattori, joka ilmaisee veden läsnäolon kehossa. Mitä korkeammat taajuus aallot absorboivat, sitä enemmän "vetistä".

Mahdolliset sairaudet

Kun annat viittauksen ultrasuoralle, potilas antaa useissa tapauksissa (esimerkiksi heikko analyysi) alustava diagnoosi, joka on vahvistettava tai hylättävä.

Diffusoivat muutokset maksan parenkyymissä

Usein, kun vastaanotetaan ultraäänituloksia, potilas näkee "diffuusi muutoksia maksan parenkyymissä". Tämä merkintä ei ole taudin diagnoosi. Se ilmaisee elimen kudosten heterogeenisyyttä, joka "antaa" aallon eri heijastuksen:

  • Echogeenisyyden väheneminen puhuu "harvinaisemmasta" kudoksesta. Vedenpidätys voi liittyä huumeiden myrkytykseen, akuutti hepatiitti.
  • Lisääntyneen echogenisen taudit: alkoholipitoinen (rasvainen) rappeuma, onkopatologia (kirroosi), amyloidoosi, krooninen hepatiitti.

Polttopatologiat

Polttopatologiat näkyvät selvästi monitorinäytössä tutkittaessa maksa. Näitä ovat:

  • Synnynnäiset kystat. Pyöristetty muotoilu, joka näytöllä antaa tumman, selkeästi määritellyn pisteen.
  • Ekinokokkiset kystat. Tummat, epäsäännölliset laastarit lumen kanssa ja tummat sulkeet. Nämä sulkeumat ovat vahvistus kasvaimen luustoa kohtaan.
  • Traumaattiset kystat. Alkuaikoina nähdään pyöristyneenä muodoltaan luonteeltaan tiheä kehä. Lisäksi, kun veren hyytymisen läpäisy on alentuneiden ehogennostien keskuksissa.
  • Polykystic on vakava synnynnäinen patologia, joka yhdistyy munasyntyneen munuaissairauden kanssa, echogenisyys lisääntyy.

kasvaimet

Maksan kasvaimet antavat monenlaisia ​​"kuvia" näytön näytöllä. Se voi olla:

  • Angiomas, lipomas - eri koot ja ääriviivat, ehogennost nousee tai kasvaa, kankaiden rakenne tiivistyy.
  • Hepatoblastooma - osoittaa selkeitä ääriviivoja, lisää echogeenisyyttä.
  • Metastaasit, pahanlaatuiset muodostumat - lisääntyneen verenmuodostuksen seurauksena on hypoechoic, ääriviivat ovat epäselviä, muoto ja mitat ovat erilaisia. Tyypillinen on kasvaimen itäminen alussa laajentuneiden imusolmukkeiden taustalla.
  • Hyvänlaatuiset muodostelmat "antavat" muutoksen urissa, suurien astioiden ja sappitiehyiden muutos (kaarevuus ja puristus) ilman itämistä.

Tutkimuksen valmistelu

Valmistelu vatsan ontelon ultraäänellä on tarkoitus säästää potilasta kaasujen muodostumisesta suolistossa, "rauhoittaa" vatsaa ja tehdä se mahdollisimman kevyeksi. On oikein aloittaa harjoittelu viikkoa ennen tutkimusta.

  1. Säädä päivittäistä ruokavaliota siten, että ruokavalio eliminoi tuotteita, jotka aiheuttavat lisääntynyttä kaasun tuotantoa. Tämä: kaali, palkokasvit, hiiva leipä, hiilihappopitoiset juomat, kaikki raaka vihannekset.
  2. Ei sisällä elintarvikkeita, jotka aiheuttavat maksan työtä kovasti. Nämä ovat: rasvainen meijeri, lihavalmisteet; paistettu, savustettu, suklaa; vahva tee, kahvi.
  3. Juo päivässä, joka voi olla enintään 1, 5-2 litraa vettä.

Syöminen seuraa pieniä (enintään 400 ml: n kokonaistilavuusosaa) annoksia, aikaisintaan 3 tuntia myöhemmin. Sallittu vähärasvainen ruoka, höyrytetty, paistettu, haudutettu, keitetty. Ruokavalio koostuu keitistä, viljoista, vähärasvaisista kaloista, kanoista, kalkkunasta ja munista rajoitetusti (1 päivässä).

Iltaisin ennen maksan ultraäänipäivää illallisen pitäisi olla valmis 3-4 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Aamulla syöminen tai juominen on kielletty - testi suoritetaan tyhjälle vatsaan. Vähärähtävä aika syömisestä, juomisesta ja savukkeista on 8 tuntia.

Vastasyntyneen lapsen tulisi ohittaa yksi ruokinta ennen toimenpiteen aloittamista. "Paaston" tulee olla vähintään 3 tuntia. 3-vuotiaita lapsia ei syötetä 4 tuntia ennen tutkimusta, eikä tunti saa juoda. Vanhemmille lapsille paastoaika pidennetään 6-8 tuntiin.

Lääkkeiden valmistelu

Maksan ultraäänitutkimus tehdään tarvittaessa. Se koostuu ehkäisevästä tai terapeuttisesta lääkkeiden saannista, jotka parantavat ruoansulatusmenetelmää, eivät salli käymisprosessien kehittymistä tai vähentää suoliston kaasujen määrää.

Jos potilaalla on ongelmia ruoansulatuksen, kuten turvotuksen, alentuneen suoliston motiliteetin, huonon ruoan pilkkominen, hänellä on seuraavat lääkkeet ja menettelyt:

  1. Polysorb, aktivoitu tai valkoinen hiili, Enterosgel ja turvotus.
  2. Glyseriini-peräpuikot tai ummetusta puhdistava peräruiske.
  3. Mezim, Pancreatin, Festal - huono ruoansulatus.

On kiellettyä käyttää antispasmodisia. Muut tarvittavat lääkkeet vain lääkärin kanssa.

Potilas taaksepäin taaksepäin polven aikana. Maksa-alueen vatsa on päällystetty erityisellä geelillä, jonka tarkoituksena on vähentää anturin ja potilaan ihon välistä ilmaväliä. Lääkäri ajaa anturin potilaan vatsan yli ja näyttää näytön. Menettely kestää 15-30 minuuttia. Tulokset annetaan mallin mukaan muutamassa minuutissa.

Tietojen salauksen purku

Keskimääräinen maksan koko aikuisella on normaali:

  • pituus 13-18 cm;
  • korkeus 18,5-22,5 cm;
  • paksuus (takapään suunta) 9-12 cm;
  • pystysuora viisto leikkaus 15 cm.
  • pituus 11-15 cm;
  • paksuus etu-taka suunta 11-13 cm;
  • vino pystysuora leikkaus enintään 15 cm.

Vasen (pieni) osuus:

  • korkeus enintään 10 cm;
  • paksuus jopa 6 cm.

Normaalit maksimikokoiset indikaattorit lapsista riippuvat iästä, perustuslakeista ja yksilöllisistä kehitysparametreista. Maksan sonografia voidaan suorittaa lapselle syntymähetkestä lähtien.

Maksan ultraäänitutkimus aloittelijoille (luentosarja Diagnostiikasta)

Maksan ultraäänellä käytetään 3,5-7 MHz: n konvektiivista anturia. Tutkimus suoritetaan tyhjänä vatsaan.

Napsauta kuvia, joita haluat suurentaa.

Kuva. Jos kuva on sumea (1), lisää geeli. Ihanteellinen kuva näyttää alusten seinät ja kalvon - kirkkaan kaarevan viivan (2). Tarkastele maksan reunaa ja 3 cm ulkona, muuten voit ohittaa kasvaimen (3).

Maksan ultraäänellä meitä kiinnostavat koko, echogenicity ja ehostruktura. Miten arvioida maksan kokoa? Katso maksa- ja sappirakon ulottuvuudet ultraäänellä (luennoi Diagnostiikasta).

Maksaentsyymi ultraäänellä

kaikugenisiteettiä Onko kudosten kyky heijastaa ultraääni. Ultrasuurilla on vaaleimmat harmaat sävyt tiheämmissä rakenteissa.

Kuva. Parenkymaalisten elinten echogeenisyyden gradientti: munuaisten pyramidit (PP) ovat vähiten kaiuttomia; (CP) ⇒ maksa (P) ⇒ haima (RV) ⇒ perna (C) echolocation kasvaa; munuaisten oireet (JV) ja rasva ovat kaikkein epämuodollisia. Joskus munuais- ja maksakudos, haima ja maksa ovat isoekoottisia.

Kuva. Haima on hyperechoic verrattuna maksaan ja maksa on hypoechoic verrattuna haimaan (1). Munuaisten ja maksan kuori ovat isoechoisia, ja munuaisten ja rasvojen sinia on hyperechoomia (2). Perna on hyperechooma suhteessa maksaan, ja maksa on peräsuoleen liittyvä hypoechogeeninen (3).

Maksan epäsäännöllisyys ultraäänellä

ehostruktura - nämä ovat elementtejä, joita voimme erottaa ekogrammilla. Maksan verisuonisto kuvataan portaalilla ja maksan suonilla. Maksan portteihin voidaan nähdä yhteinen maksan valtimo ja tavallinen sappitiehy. Parenkyymissä on vain patologisesti suurentuneita maksan valtimoita ja sappitiehyjä.

Kuva. Maksan portit, sappitiehy, portaalisuola ja maksan valtimot liittyvät läheisesti toisiinsa muodostaen maksan triadin. Maksan parenkyymissä nämä rakenteet jatkavat yhteistä kurssia. Maksan suonissa veri maksaan menee alas vena cava.

Riunok. Ultraäänellä normaalin maksan lapsi on 4-vuotias (1) ja vastasyntynyt (2, 3). Pienet reiät parenkyymässä ovat astioita. Portaalin suon haara kirkkaalla hyperechogeenisella seinämällä ja maksan suonet ilman.

Gate-suonet ultraäänellä

  • Verenvirtaus portaalin suonissa on suunnattu K maksa - hepatopetal.
  • Maksan porttien kohdalla portaaliportaalin laskimo on jaettu oikeille ja vasemmille oksille, jotka ovat vaakasuorassa suunnassa.
  • Portaalin suon, sappitiehen ja maksan valtimoa ympäröi glisson-kapseli, joten porttisuonien seinämä on erittäin kovaa.

Kuva. Portaalin laskimoissa verenkiertoa ohjataan K Ultraäänianturilla on punainen väri ja spektri isiinin yläpuolella (1). Porrasporttiluokka, yleinen sappitiehy ja yleinen maksa-arteri voidaan nähdä maksan portilla - "Mikki Hiiren pää" (2, 3).

Maksan suonet ultraäänellä

  • Verenvuoto maksasuonissa suunnataan FROM maksa - hepatofugal.
  • Maksan suonet suuntautuvat lähes pystysuoraan ja lähestyvät huonompi vena cava.
  • Maksan suonerot erottavat maksan segmentit.

Kuva. Maksan suonissa verenkiertoa ohjataan FROM Ultraäänimuunnin - CDC: n sinisellä värillä spektrin monimutkainen muoto heijastaa oikean eteispaineen muutosta sydämen syklin (1) kaikissa vaiheissa. Maksan kärkien läpi olevista osuuksista nähdään, miten oikeat, keski- ja vasemman maksan suonet virtaavat alempaan vena-kaviin (2). Maksan suonien seinät ovat hyperechoomia, vain kohdassa 90 ° ultraääni (3).

Maksan ultraäänilaitteilla. Tule, tulet selville.

Diffusoivat maksan muutokset ultraäänellä

Maksan echostruktuurin tyypit: normaali, centrolobulaarinen, fibro-rasva.

Maksa on turvonnut akuutti virusperäinen hepatiitti, akuutti oikean kammion vajaatoiminta, myrkyllisen shokin oireyhtymä, leukemia, lymfooma jne. Ultraäänellä sentrilobulaarinen echostruktuuri: kalvo on erittäin kirkasta taudin takia parenkyymillä, jolla on pieni eko-modulaatio, verisuonikuvio vahvistuu. Pienen portaalin suon seinät loistavat - "tähtitaivas". Centrolobulaarista maksa on 2% terveistä ihmisistä, useimmiten nuorilla.

Kuva. Terve tyttö 5 vuotta. Ennen raskautta äitini sairastui hepatiitti C: n kanssa. Tytön hepatiitti C: n analyysi on negatiivinen. Pienen ekomodaalisuuden maksan parenky- män ultraäänellä vaskulaarinen kuvio vahvistuu - "tähtitaivaan" oire. johtopäätös: Centrolobulaarinen maksa (normin variantti).

Kuva. Poika 13-vuotiaana oli akuutti sairas: lämpötilan nousu 38,5 ° С, särky, usein oksentelu päivän aikana; Koepäivän aikana pahoinvointi jää epigastriumin sensorikipuun paineen alaisena. Ultraäänellä maksa vähentää echogeenisyyttä, vaskulaarinen kuvio vahvistuu - portaalin suon seinät "loistavat". johtopäätös: Reaktiiviset muutokset maksassa suoliston infektion taustalla.

Rasva korvaa normaalin maksakudoksen lihavuuden, diabeteksen, kroonisen hepatiitin jne. Kanssa. Ultraäänellä diffuusi muutokset rasva-hepatoosin tyypissä: maksa on suurentunut, parenkyymi on kohonnut ekynostensiteetti, kalvo usein ei ole näkyvissä; verisuonikuvio heikko - pienet porttisuihkut seinät ovat lähes näkymättömiä.

Kuva. Ultrasuurilla maksan mitat kasvavat voimakkaasti lisääntyneen echogeenisuuden taustalla, verisuonikuvio on käytännössä poissa (1). Epänormaali maksan kaiun tiheys näkyy varsinkin verrattuna haimaan (2) ja pernaan (3). johtopäätös: Diffusoivat maksan muutokset rasva-hepatosis-tyypin mukaan.

Maksan ja verenkierron ligniini ultraäänellä

Verenvuoto istoksesta napanuoran kautta astuu sikiön runkoon. Pieni osa tulee portaalin laskimoon ja perustuu laskimotukeen alemmassa vena cavassa. Lapsi näkee napanuoran heti syntymän jälkeen, sitten tarpeeton putoaa alas. Maksan vasemman pitkittäisen uran etupuolella on poistuva napanuora tai pyöreä ligamentti, ja takaosassa - poistettu laskimotie tai laskimonsisäinen ligamentti. Rypäleitä ympäröi rasva, joten ultraääni on hyperechoomia.

Kuva. Ultrasuurissa maksa-antero-huonompi osa on näkyvissä pyöreä ligamentti. Poikittaisessa osassa (1, 2) hyperechoomainen kolmio jakaa vasemman leuan lateraaliset ja paramedial sektorit (ks. Maksa-segmentit ultraäänellä). Kun pyöreä ligamentti on 90 ° ultraääni, akustisen varjon takana (1). Hieman muuta kulmaa, todellinen kalkkeutuminen ei katoa. Pitkittäisessä osassa (3) poistuva napanuora, joka on myös pyöreä ligamentti, tulee vasemman vasikan portaalin laskimoon.

Kuva. Ultrasuurilla laskimonsilmä on näkynyt maksan posterior-huonompi osa. Pitkittäisessä osassa poistettu laskimotie ulottuu alemmasta vena cavasta maksan portteihin, joissa on yhteinen maksa-arteri, portaalin portaalin runko ja yhteinen sappitie. Laskimonsisäisen ligamentin takana on kaula-luukku ja etupäässä maksan vasen lohko. Poikittaisessa osassa hyperechoominen linja alhaisemmasta vena cavasta portaalisuon napanuoreen erottaa kaula-aukon maksan vasemman leuan luusta. Vasemman portaalin laskimoiden napanuoran segmentti on ainoa paikka portaalijärjestelmässä, jossa on terävä etenemissuunta.

Portaalin verenpainetauti, umbilikaalinen suon rekanalisoi, eikä ole laskimoon kanava. On erittäin harvinaista nähdä se vastasyntyneillä, joilla on navan katetri.

Hvostatoj osuus maksan Yhdysvalloissa

Hvastatayan osuus maksasta Toiminnallisesti itsenäinen segmentti. Veri tulee molemmilta, oikealta ja vasemmalta, portaalin suonilta, ja alemman vena cavan kohdalla on myös suoraa laskimonsuojaa. Maksasairauksien vaikutuksesta kauden osuus vaikuttaa vähemmän kuin muut alueet ja korvaavat lisäykset. Lisätietoja on täällä.

Kuva. Ultraäänellä voidaan nähdä, että oikean portaalin suon haara lähestyy kauhanleukaa (2, 3).

Kuva. Lihavuudessa kärsivässä potilasryhmässä maksa suurenee ultraäänellä, lisääntynyt echogenisyys parenkyymi, verisuonikuvio on heikko - pienet porttisuihkut seinät eivät ole näkyvissä; kaula-fraktio kasvaa, echostruktuuri on lähellä normaalia. johtopäätös: Maksa koko kasvaa. Diffusoivat muutokset rasva-hepatosis-tyypissä; kaula-aukon kompensoiva hypertrofia.

Kuva. Kun ultraääni kulkee maksan porttien tiheiden rakenteiden läpi, signaalin vaimennuksen takia näemme hypoechoic-vyöhykkeen varren kaaren (1) sijaan. Siirrä anturia ja näytä eri kulmasta, pseudo-kasvain katoaa. Ultrasound lähellä haiman päätä, isoechogenic maksa muodostuminen (2, 3). Kun muutat anturin sijaintia, voidaan nähdä, että tämä on pitkä prosessi kauhanleuka. Tässä tapauksessa rakennetta on usein virheellisesti diagnosoitu tuumorilla tai lymfadeniitilla.

Kirurgit on tärkeää ymmärtää selvästi, missä patologinen painopiste on. Määritä maksan segmentti ultraäänellä on helppoa, jos erotetaan anatomiset maamerkit:

  • yläosassa - alempi ontto laskimo, oikea, keskimmäinen ja vasen maksasairaus;
  • keskiosassa - alempi ontto laskimo, vaakasuoraan sijoitetut porttisuihkut ja laskimonsilmä;
  • alemmassa osassa - alempi ontto laskimo, pyöreä ja laskimoinen ligamentti maksassa.

Varo itseäsi, Sinun diagnoosi!

Maksasairauksien duplex-skannaus (ultraääni): tutkimusominaisuudet

Maksa on ihmisen kehon toinen (ihon jälkeen) runko, joka tekee elintärkeitä toimintoja. Niistä proteiinisynteesi, sitoutuminen ja eliminaatio toksiinien, joka tarjoaa synteesi hyytymistekijöiden ja immuniteetin, ja alkion aikana - synteesi punasoluja. Tämän elimen vammojen esiintyminen liittyy useimmiten viruksen hepatiittiin. Normaalin toiminnan häiriöiden tärkeä syy voi olla maksaan johtavien verisuonten patologia. Tämän sairausryhmän varhaisessa ja turvallisessa diagnoosissa käytetään duplex-skannausmenetelmää.

pitoisuus:

Mikä on tutkimus

Duplex-skannaus ("duplex" - kaksinkertainen) on menetelmä, jolla diagnosoidaan rakenteellisia häiriöitä ja veren virtauksen sisäelinten hemodynaamisia parametreja. Käytä tässä tapauksessa ultraääntä.

Ihmisen korvassa havaitaan ääni-aaltoja, joiden taajuus on 16-20 000 Hz. Lääketieteessä käytetän ultraääni-aaltoja diagnoosiin, jonka taajuus on 2-29 miljoonaa Hz. Tällaisen korkean fyysisen indeksin käyttämistä selittää ihmisen kehon kudosten vastustuskyky. Mitä suurempi tiheys, sitä heikompi aallot kulkevat. Ultraäänitutkimuksen laitteet toimivat suunnan ja rekisteröinnin periaatteen mukaan, jotka on poistettu sisäisistä signaalarakenteista käyttämällä erityistä anturia. Tuloksena on ns. "Kaiku", joten menetelmän toinen nimi on echography.

Tärkeää! Ilmavirtoja 2 miljoonaa signaalia sekunnissa on hajallaan, minkä vuoksi henkilö ei kuule niitä

Riippuen tehtävästä, käytetään kahta toimintatapaa:

  • B (Kirkkaus) - Näyttää kaksiulotteisen kuvan sisäisistä rakenteista harmaalla asteikolla akustisen tiheyden mukaan näytönäytöllä.
  • D (Doppler) - liikkuvien hiukkasten visualisointi (erytrosyyttien kaksisuuntaisessa skannauksessa) veren virtauksen nopeuden ja suunnan määrittämiseksi. Kuva perustuu Doppler-tehosteeseen. Fyysisen ilmiön ytimessä on ääniaallon taajuuden muutos, kun kohde lähestyy tai poistuu tallennuslaitteistosta. Tutkimuksen tulosta kutsutaan kartogrammiksi, ja sitä edustaa liikkuva virta punaisesta tai sinisestä.

Lisäksi Doppler-ultraäänelle käytetään kahta signaalin syöttötapaa: pulssi ja jatkuvasti aalto. Menetelmän valinta perustuu tarpeeseen seurata tai arvioida veren virtausnopeutta pitkällä aikavälillä kussakin yksittäisessä pisteessä.

Korkeataajuisten ääniaaltojen käyttö lääketieteellisessä käytännössä johtuu tiedoista (nykyaikaisten laitteiden resoluutio on alle millimetriä) ja menetelmän turvallisuuden (voidaan suorittaa raskaana olevilla naisilla ja vastasyntyneillä).

Menetelmän käyttötavat ja vasta-aiheet

Maksan verenkierrolla on merkittävä ero muista elimistä. Porttielimessä on:

  • maksa laskimo (kuljettaa verta paljon hiilidioksidia).
  • maksan valtimo (toimittaa happea ja ravinteita).
  • portti-laskimo (kerää veren kaikista vatsaontelon elimistä toksiinien puhdistamiseksi).

Näihin aluksiin kohdistuvista patologisista muutoksista seuraa maksavaurion kliinisiä oireita. Siksi menetelmää käytetään häiriöiden diagnosointiin sekä itse elimistössä että verenkierrossa. Tutkimus on osoitettu tällaisille sairauksille:

  • Maksakirroosi on patologinen tila, jolle on tyypillistä normaalin maksan sidekudoksen korvaaminen arkkitehtonisten (solukkotason) rakenteen rikkomisella. Useimmiten tämä tauti on seurausta kroonisesta virus-, autoimmuunisesta tai alkoholipitoisesta hepatiitista.
  • Tromboosiportaali (portaali) laskimo - veren hyytymisen lumen tukkeutuminen. Tila kehittyy veren hyytymisjärjestelmän tasapainon häiriön seurauksena.
  • Maksan alkiot - patologinen laajeneminen lumen kanssa harvennus seinän, joka uhkaa repeämisen ja massiivinen verenvuoto.
  • Arteriovenous-fistulat ovat poikkeavuuksia, joille on ominaista veren liikkuminen valtimosta laskimotilaan ohittamalla kapillaari-sängyn.
  • Badd-Chiarin tauti - oireet (maksan liman täydellinen päällekkäisyys), joka johtuu geneettisestä alttiudesta ja kehittyy trauman, raskauden tai synnytyksen jälkeen. Tähän sairauteen on tunnusomaista kliininen kolmio: kipu, askites (vatsan nesteen kerääntyminen), maksan suureneminen. Lisäksi erotetaan Buddha-Chiarin oireyhtymä, joka esiintyy uudelleen, kun kasvain, kirroosi ja muut maksan ja vatsan elimistä puristavat alukset.
  • Portal-hypertensio on patologinen paineen lisääntyminen portaalin laskimoissa. Menetelmä mahdollistaa paineen tarkan määrittämisen. Verenkierron suunta sekä kehitystaso ("ohitus" ulosvirtausreitit) mahasuolikanavan verenvuotojen varhaisessa ennaltaehkäisyssä ruokatorven ja peräsuolen astioissa.

Lisäksi menetelmää käytetään arvioimaan elin elinsiirron jälkeen, tunnistamaan hyljintä ja vaskulaariset komplikaatiot ja seuraamaan konservatiivisen hoidon tehokkuutta.

Tutkimukseen ei ole ehdoton vasta-aiheita. Skannausta rajoittaa läsnäolo polttona, haavassa tai akuuteissa tarttuvien ihosairauksien varalta tutkimuksessa.

Miten valmistautua tutkimukseen

Maksa ja sen alukset sijaitsevat vatsaontelossa, jonka visualisointi ultraäänidemediaan rajoittaa kaasun läsnäolo suolessa. Estääkseen kaasun lisääntymisen ja selkeän kuvan saamisen lääkärit suosittelevat:

  • 2-3 päivää ennen tutkimusta suljettaisiin pois runsaasti kuituja sisältävistä ruokavaliotuotteista: palkokasveista, perunasta, kaali. Lisäksi et voi syödä makeisia ja jauhoja, juoda soodavettä.
  • Tutkimusta edeltävänä päivänä henkilöt, jotka ovat alttiita ilmavaivoille, tarttuvat enterosorbentteihin (esimerkiksi Polysorb).
  • Menettely suoritetaan tyhjälle vatsalle, joten et voi syödä 5-6 tuntia.

Tärkeää! Diabetesta sairastavat potilaat, jotka noudattavat ruokavaliota, tulisi keskustella endokrinologin kanssa elintarvikkeen sulkemisesta ennen tutkimusta

Miten kaksisuuntainen skannaus maksan verisuonista on?

Tutkimus suoritetaan useimmiten aamulla ultraäänitutkimuksen toimistossa. Potilas ottaa pois vaatteensa ja makaa makaamassa sohvalla, olkapäiden alla on pieni tyyny.

Ennen kuin hoito aloitetaan, lääkäri hakee pienen määrän geeliä ultraäänitunnistimeen, joka antaa läheisen kosketuksen potilaan ihon kanssa. Tutkimus suoritetaan ylemmässä vatsassa, pääasiassa oikeassa yläosassa.

Anturin ja kytkentätilan liikkuminen liikkumattomasti, lääkäri tutkii vuorotellen maksakudoksen rakennetta ja verenkiertoa. Hemodynamiikan tutkimus suoritetaan ensiksi suurikaliiperisten alusten, sitten osuuksien, segmentaaristen valtimojen ja laskimoiden osalta.

Tutkimuksen aikana potilas voi kuulla tiettyä kohinaa laitteesta. Se on ultraäänikoneen veren liikkeen äänen tulkinta. Menettelyyn ei liity potilaaseen kohdistuvaa epämukavuutta, paitsi vähäinen paine tutkimusalueen anturissa.

Käsittelyn kesto on 10 - 40 minuuttia, riippuen kliinisestä tilanteesta. Menettelyn jälkeen potilas voi välittömästi ottaa tutkimustulokset.

Menetelmän edut ja mahdolliset komplikaatiot

Verisuonten patologialle on tunnusomaista elävä kliininen kuva (esimerkiksi sydämen kipu ja hengästyneisyys iskeemisessä sairaudessa, portaiden verenpaineen nousu) ja taudin tunnistamisen vaikeus.

Maksasairauksien tutkimus suoritetaan dupleksi-skannauksella ja angiografialla. Menetelmien vertailevat ominaisuudet esitetään taulukossa.

Maksan mittaus ultraäänellä

Video. Vladimir Izranovin luento "Maksan mitat ultraäänellä"

Maksan oikean lohkon mitat ultraäänellä

Maksan oikean lohkon mittasuhteet ultraäänellä mitataan keskikanavalla

(A) - pituus (pystysuora tai kallonsäde) maksan oikeassa leukassa yliherkkyydestä 120 mm: iin ja astenopeuteen jopa 140 mm;

(B) - oikean leuan paksuus (antero-posterior koko) - normi 110-125 mm;

(C) - kalteva pystysuora ulottuvuus (CWR) - maksan reunasta kalvon kauimpaan kranaaliseen pisteeseen - normi on korkeintaan 150 mm ja hepatomegalia CWR suurempi kuin 160 mm;

maksan oikean lohkon alareunan kulman pitäisi olla alle 75 °.

Maksan vasemman lohkon mitat ultraäänellä

Maksan vasemman lohkon mitat ultraäänellä mitataan keskiviivalla

(A) - pituus (pystysuora tai kallonsäde) maksan vasemman leuan - normaali 60 mm;

(B) - maksan vasemman lohkon paksuus (anteroposteriorinen koko) - normi 100 mm asti;

maksan vasemman lohkon alareunan kulman pitäisi olla

(C) - maksan kaula-aukon paksuus (antero-posterior koko).

Se on tärkeää. Tailed osa voi lisääntyä, etenkin maksakirroosin kanssa.

Maksan kaula-lohko on toiminnallisesti itsenäinen segmentti. Sen verenkierto on oikea ja vasen porttilihas, ja myös suoraa laskimonsuojaa portti-suonista kaula-aukosta alhaiseen vena cavaan. Tämä suojaa hännän häntä. Maksan sairauksissa se vaikuttaa vähemmän kuin muilla alueilla. Vaipanleukan suhde maksaan oikeaan leesioon (HD / PD) on spesifinen maksakirroosin merkki.

HD / PD on alle 0,6 - normaali (ei sulje pois kirroosin läsnäoloa);

CD / PD 0,6-0,65 - raja-arvot;

CD / DVD enemmän 0,65 - kirroosin todennäköisyys 96%;

CD / DVD enemmän 0,73 - kirroosin todennäköisyys 99%.

Maksan alusten mitat ultraäänellä

Alempi ontto veina (NPV) on normaali 20-25 mm, kirkkaat seinät ja lähellä soikea muoto;

Maksan suonien halkaisija mitataan kaventamalla 2 cm: n etäisyydellä LIP: stä - normiksi 6-10 mm;

Portaalisuonen halkaisija ("Mikki Hiiren pää") on korkeintaan 13-14 mm;

Selkäperäiset ja ylälinjaiset suonet - normaali jopa 10 mm.

Mitat sappirakon ultraäänellä

Sappihäiriön pituus on 60-80 mm;

Sappihäiriön poikittainen halkaisija on 30 - 40 mm;

Taipuisien taivutusten perusteella kokonaispituus mitataan suunnilleen;

Sappirakon määrä = (pituus, leveys + korkeus) x 0.523

Sappihäiriön koko lapsilla

Pöytä. Sappihäiriön mitat (McGahan J. P., Phillips H. E., Cox K.L.)

Varo itseäsi, Sinun diagnoosi!

Maksan ultraäänitutkimus aloittelijoille (luentosarja Diagnostiikasta)

Maksa-segmentit ultraäänellä (luennoi Diagnostiikassa)

Maksan verisuoniston doppler (luentojen diagnostiikka)

Ultrasound-maksa-patologia (luentosarja Diagnostiikasta)

Tunnisteet: luennoi maksan ultraääni

Video. Luennoitsija Oksana Baltarovichin maksan ultraäänestä

Video. Luennoitsija Vladimir Izranovin maksan ultraäänestä

Miten säädät ultraäänikoneen maksan tutkimiseen

Säädä voitto - maksa sopii TGC-liukusäätimien "pehmeään" lineaariseen säätöön (ylhäältä alas ja vasemmalta oikealle) On tärkeää saada selkeä kuva alusten seinistä. Jos ultraääni tunkeutuu riittävän syvälle, voit nähdä kalvon - se on kirkas kaareva viiva. Maksan reunat on tarkasteltava ja 2-3 cm sen rajojen yli.

Se on tärkeää. Maksan ultraäänellä meitä kiinnostavat koko, muoto, echogenicity ja ehostruktura.

Maksaentsyymi

kaikugenisiteettiä Onko kudoksen kyky heijastaa ultraääni vai luoda kaiku. Kaikilla vatsaontelon elimillä on erilainen echogenisuus. On erittäin kätevää vertailla niitä keskenään kaltevuutta pitkin - sitä enemmän echogeeninen rakenne, sitä kevyempi se on. Echogeenisyyttä verrataan yhteen leikkaukseen.

Vatsan elinten echogeenisyyden asteikko:

Maksa> munuaisten kortikaalinen aine> munuaisten keskiviiva → → maksan vaaleampi kuin munuaiset; Maksa

Se on tärkeää. Munuaisen kortikaalisen aineen isoehogeenisyys ja maksa parenchyma ovat normeja, erityisesti nuorilla.

Se on tärkeää. Munuaisen aivojen aine on vähiten ekokogeeninen (pimeä) ja munuaisten sinusit ja rasva ovat eniten echogeenisiä (kevyitä).

Eho maksaan

ehostruktura - nämä ovat elementtejä, joita voimme erottaa ekogrammilla. Maksaan kuuluu viisi putkimaista systeemiä: sappitiehytteihin, portaiden laskimoon, maksasairauksiin, maksasairauksiin, imusuihkuun.

Maksan vaskulaarista kaavaa edustaa kaksi erilaista alusta: portaali ja maksan suonet. Maksan valtimo ja sappitie voidaan nähdä maksan portilla. Parenkyymissä voidaan havaita vain patologisesti suurentuneita maksan valtimoita ja sappitiehyjä.

Gate-suonet ultraäänellä

Maksan portteihin portaalin portaalin laskimo lasketaan oikealle ja vasemmalle oksalle. Ne on suunnattu vaakasuoraan. Porttisuonet ovat osa maksan triada - sappitiehyä, porttimatoa, maksan valtimoa. Hepatriaa ympäröi glisson-kapseli, hermot, imusuonet ja sidekudos, joten portaalin suonissa on kirkkaat hyperehojaiset seinät. Verenvirtaus portaalin suonissa on suunnattu K maksa - hepatopetal (CDC - punaisella värillä, tunnuksella - isiinin yläpuolella).

Maksan suonet ultraäänellä

Maksan suonet suuntautuvat lähes pystysuoraan ja lähestyvät kohti huonompaa vena cavaa sateenvarjojen pinnoiksi. Maksan suonet ovat yksinäisiä, joten niiden seinät eivät ole kirkkaita ultraäänellä. Maksan suonet jakavat maksan segmentteihin, koska ne ovat segmenttien välissä. Verenvuoto maksasuonissa suunnataan FROM maksa - hepatofugal (CDC - sininen väri).

Poikkeus sääntöistä

Maksa-echostruktuurin tyypit

Maksa-echostruktuurin tyypit: centrolobulaarinen, normaali, kuitupitoinen.

Anatomiset maamerkit maksan ultraäänellä

Pyöreät ja laskimoiset ligamentit maksassa

Istukasta oleva veri siirtyy napanuoralle (ks. Umbilcalis). Umbilikaalisuola tulee sikiön rungon läpi napaan ja se sijaitsee maksan vasempaan pitkittäiseen uraan. Porttiventtiileissä napanuora lasketaan kahteen oksaan. Yksi niistä putoaa porttilaskimoon, kun taas toinen kulkee alapinnan maksan takareunaan, jossa se liittyy Alaonttolaskimo - laskimoiden kanavan (ductus venosus). Laskimonsisäisen kanavan kautta suurin osa verestä napanuorasta lasketaan alempaan vena-kaviin ja suunnataan sydämeen. Heti syntymän jälkeen lapsi voi nähdä täytetyn napanuoran. Sitten tarpeeton napanuora laskee ja muuttuu hienoksi kuitumaiseksi leikaksi - pyöreälle ligamentumille (ligamentum teres). Pyöreä nivelside sijaitsee edessä ja häivytetty laskimoiden virtauksen kuin laskimoiden nivelside sijaitsee takaosan vasemman maksan pitkittäisen uran. Rypäleitä ympäröi rasva, joten ultraääni on hyperechoomia.

Se on tärkeää. Pyöreän ligamentin takana oleva poikkileikkaus ei ole kalsifiointi. Ultraäänipalkki putoaa tiukasti kohtisuoraan - 90 asteen kulmassa, jos hieman muutat skannauskulmaa, varjo katoaa. Nykyisessä kalsifioinnissa varjo ei ole riippuvainen skannauskulmasta.

Portaalin verenpainetauti, umbilikaalinen suon rekanalisoi, eikä ole laskimoon kanava. On erittäin harvinaista nähdä se vastasyntyneillä, joilla on navan katetri.

Hvastatayan osuus maksasta

Hvostatayan osuus maksaan (vasen lohko) toimitetaan oikean ja vasemman portin laskimoista. Kaula-aukon porttisuonet liittyvät suoraan alempaan vena-kaviin. Tämä suojaa hännän häntä. Maksan sairauksissa se vaikuttaa vähemmän kuin muilla alueilla.

Varo itseäsi, Sinun diagnoosi!

Maksan mitat ultraäänellä (perustuu Vladimir Izranovin luentoon)

Maksan segmentit ultraäänellä (perustuu Oksana Baltarovichin ja Vladimir Izranovan luentoihin)

Maksan astioiden doppler (perustuu Oksana Baltarovichin luentoihin)

Maksan patologia ultraäänellä (Oksana Baltarovichin luennon perusteella)

Tunnisteet: luentojen ultraääni

Ultrasound on erittäin tehokas menetelmä maksapatologioiden tutkimiseen. Tällainen tutkimus antaa valtavan määrän tietoa kehossa meneillään olevista prosesseista. Maksan ultraäänitutkimus voi auttaa lääkäreitä diagnosoimaan erilaisia ​​sairauksia, kuten fibroosia, hepatomegaliaa, syöpää, keltaisuutta jne. Lisäksi maksan ultraäänitutkimus voi epäsuorasti arvioida haiman ja muiden ruoansulatuskanavan elinten sairauksia.

Tutkimuksen tulosten tulkinnasta tulee suorittaa erikoislääkäri, mutta on järkevää, että potilaat voivat perustaa perustiedot.

Lyhyt normaali maksan anatomia

Tutkimusprotokollan oikea dekoodaus on mahdotonta ilman anatomian tuntemusta. Maksa on ihmisen vatsan ontelon suurin elin, sen aikuisen paino on 1,5 kg. Se on tärkein elin, joka tarvitaan veren puhdistamiseen myrkyllisistä aineista, ja se osallistuu proteiinien ja rasvojen synteesin tärkeimpiin biokemiallisiin reaktioihin. Myös sapen tuotanto, joka on välttämätöntä ruoansulatukseen, riippuu myös tästä rauhasesta.

Maksa on ylävatsassa, ja ryhtyä oikeaan hypochondrium epigastriy.Pechen on pallea ja sisäelinten alapinta, joka yhdistää muut vatsaontelon elimet on päällystetty polosti.Parenhima maksan kapseli.

Maksa koostuu neljästä osasta:

oikea vasen neliöhäntä.

Ensimmäiset 2 ovat suuria, kun taas neliö ja häntä ovat pienet.

Veren maksa tulee seuraavista lähteistä:

23 verenkierto antaa portaalin laskimoon, 13 verenkierron - maksan valtimon.

Ultraäänitutkimuksen dekoodaus suoritetaan ottaen huomioon veren virtauksen ja maksasegmenttien tiedot.

Normaali ultraäänikuva

Terve maksa on suorat, erottuvat ääriviivat ohut kapseli. Sen rakenteen tulisi olla yhtenäinen, hienojakoinen, echogeenisyyden mukaan, joka on yhtä suuri tai hieman korkeampi kuin terveen munuaisen parenkyvän echogeenisyys. Verisuonisto tulisi säilyttää. Intrahepaattisia sappitiehyjä ei tule laajentaa.

Vasemman leuan tavanomaiset parametrit: etuosa - posterior (paksuus) 6 - 8 cm, kallonkaula (korkeus) enintään 10 cm.

Normaali asetukset oikea lohko: edessä - takana (paksuus) 10,0-12,0 cm, kallon - kaudaalisessa (H) 8,5-12,5 cm, vino pystysuoraan koko - 15 cm.

Vaipan yläreunan normaalit parametrit: 6-7 cm pitkä, 1,5-2,0 cm paksu.

Porttisuonan halkaisija on 8-12 mm.

Maksa-segmentit

Portaalin laskimo- ja maksan valtimon sekä sappitiehyiden haarautu- minen jaetaan maksaan synkronisesti, joka perustuu maksan segmentaaliseen jakautumiseen. Claud Cuinon mukaisen maksa-segmentin rakenteen rakenne on yleisesti hyväksytty. Se perustuu maksan toimintaan.

Yhdysvaltain dollareissa, käyttäen sellaisia ​​ohjeita kuin ligamentit, laskimot ja maksan vaikutukset, on mahdollista määrittää pedagogiikan lokalisointi maksassa suunnittelemaan jatkohoitotaktiikkaa.

Tämän järjestelmän mukaan I-segmentti vastaa tailed fraktiota. Jäljelle jäävät kuusi segmenttiä kulkevat yksi kerrallaan maksan muotoa vastaan ​​myötäpäivään, jos katsot maksaa kuin alhaalta ylöspäin, eli sen viskeraalisella pinnalla. Vasemman leuan segmentin II takana olevaan osaan on sijoitettu ja III - etupäässä. Neliöosa on IV-segmentti. V, VI, VII, VIII segmentit ovat oikeassa maksan reiässä. V-segmentti sijaitsee sappirakon syvennyksen puolella. VI-segmentti sijaitsee maksan sivu- ja alaosassa. Seitsemäs segmentti on maksan sivusuuntainen takaosa ja yläosat. VIII-segmentti sijaitsee maksan oikean reiän diafragmaattisella pinnalla.

Indikaatiot ja valmistelu maksaan ultraäänelle

Maksan ultraäänitutkimuksen indikaatiot voivat olla seuraavat:

kipu oikeassa yläosassa; maksan laajeneminen; keltaisuus; epäillään maksassa esiintyvien muodostumien esiintymistä; epäillyn maksasyövän; vatsan trauma; epäilys ekinokokkoosista; hoidon tehokkuuden ja maksasairauksien dynamiikan valvonta.

Yleensä maksatutkimus tehdään muiden vatsalihojen ekografialla. Potilaiden on tiedettävä, miten valmistaudutaan maksan ultraäänitutkimukseen. Valmistelusta maksaan ultraäänitutkimukseen riippuu diagnoosin oikeellisuudesta ja sen seurauksena hoidon nimittämisen oikeellisuudesta.

Ennen tutkimusta on tarpeen:

Noudata ruokavalion ja ravinnon sääntöjä. Tämä johtuu siitä, että läsnä sisällön mahassa ja suolistossa, ilmavaivat potilailla, joilla on vaikea maksan voidaan osittain tukossa, ja siten tehokkaasti arvioida sen rakenne on mahdotonta.

Vähintään 3 vuorokautta ennen ruokailua koskevan menettelyn noudattamista: ruokaa on suljettava pois ruokavaliosta, mikä aiheuttaa kaasun muodostumista. Näitä ovat palkokasvit, maitohappobakteerit, musta leipä, hiilihappopitoiset juomat, hapankaali, alkoholi. On myös tarpeen sulkea pois raakat vihannekset ja hedelmät.

Sinun pitäisi syödä puuroa, vähärasvaista lihaa ja kalaa, höyrytettyjä tai haudutettuja, rypyt. Juomista pitäisi juoda kevyt teetä ja vettä. Syöminen samaan aikaan on välttämätöntä murtautua 4-5 kertaa päivässä.

Jos huolimatta ruokavalion muutos säilyy ilmavaivat, tulisi olla 3 päivä ennen tutkimuksen alkaa käyttää entsyymiä, valmisteille perusteella simetikonia, sekä aktiivihiili tai muu sorbentteja. Kroonisen ummetuksen vuoksi sinun tulee käyttää laksatiivia näiden kolmen päivän aikana.

Jos vatsan tai suoliston toimintahäiriö tai krooniset sairaudet ovat olemassa, on toivottavaa, että lääkäri määrää hoitoa muutaman päivän ajan ennen toimenpiteen aloittamista. Jotkut lääkkeet aiheuttavat maksan lisääntymistä. Jos potilas ottaa lääkkeitä, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa ja jos mahdollista, lykätä hänen ottamistaan.

Jos taudista ei ole vasta-aiheita, ja jos potilaan tila sallii sen, suositellaan, että puhdistusemmiota tehdään skannauspäivää edeltävänä päivänä.

Tutkimusten tulkinta ja tulokset riippuvat suurelta osin siitä, onko potilas syötetty asianmukaisesti ennen toimenpiteen aloittamista. Testi tulisi suorittaa tyhjänä vatsaan, mieluiten aamulla. 8-12 tuntia ennen kuin on kiellettyä syödä ja juoda. Jos ultraäänitapahtuma suoritetaan päivän aikana, pidättäytyä syömästä ja juomisesta viidestä kuuteen tuntiin ennen toimenpiteen aloittamista.

Insuliinia käyttävät diabetikot voivat juoda kupillinen teetä ilman sokeria ja syödä valkoisista leivistä valmistettuja keksejä kaksi tuntia ennen tutkimusta.

Ennen kuin menettelyä ei voida hyväksyä:

viettää kolonoskopia tupakoimaan syödä makeisia, jotka käyttävät kouristuskohtauksia 6 tunnin kuluttua tutkimuksesta.

Maksan ja muiden elinten samanaikainen tutkiminen

Ultrasound ja sappirakon ja maksa

Valmistaudut sappirakon tutkimukseen sinun on noudatettava kaikkia maksan ultraäänitutkimuksen sääntöjä. Ruokavalio ei myöskään ole kovin erilainen. Ennen kuin sappirakon virtsateessa pitäisi juoda kevyt teetä ja vettä. Lisäksi edellisen 24 tunnin aikana on sopimaton käyttäytyminen röntgentutkimuksen maha-suolikanavan barium varjoaineena pohjukaissuolessa vaikeuttaa visualisoida sappitiehyen. Sappihäiriön ja maksan ultraääni on varsin informatiivinen.

Maksan ja haiman ultrasonografia

Haimatulehduksen valmistelua koskevat suositukset ovat samat kuin maksaan. Tarvittava ja tärkein edellytys on sisällön puute mahassa, joten tutkimus suoritetaan välttämättä tyhjään vatsaan. Jos potilas läpäisi röntgentutkimuksen bariumin kanssa, haima-analyysi voidaan suorittaa vähintään 24 tunnin kuluttua. Tämä tila johtuu siitä, että mahalaukun ja suolen seinämien jäljellä oleva barium häiritsee haiman visualisointia.

Ultrasyritys munuaisten ja maksan

Valmistelu munuaisten tutkimiseen ei eroa maksan ultraäänitutkimuksesta. On suositeltavaa, että virtsarakon täyttyy, koska jos ultrasuoja havaitaan munuaisten patologiassa, on tarpeen tutkia uretereitä ja virtsarakkoa. Älä myöskään käytä elintarvikkeita, jotka aiheuttavat lisääntynyttä ilmavaivoja. Munuaisten ultraäänitutkimus antaa riittävät tiedot monien sairauksien, myös haiman, diagnosoimiseksi.

Tutkimusmenetelmä ja havaittavissa olevat sairaudet

Maksan ultraääni tehdään yleensä potilaan takana. Yläosaan kohdistetaan erityinen geeli, jonka jälkeen lääkäri soveltaa ultrasound-anturia tarvittaviin etupuolen vatsan seinämiin kohtiin. Lääkäri kysyy potilas hengittää syvään ja pidä se on tarpeen paremman tutkimista maksassa, koska yleensä suurin osa siitä on piilossa kylkiluut, jotka häiritsevät kuvantamista.

Toisinaan lääkäri voi asentaa anturin välikappaleeseen, mikä mahdollistaa paremman tutkinnan elimelle. Tämän aikana lääkäri tekee tarpeelliset mittaukset, tutkii rakenteen, rakenteen, maksan verenkierron ja antaa sitten potilaan kuvauksen ultraäänellä paperilla.

Ultraäänitutkimuksen avulla voit epäillä tai tunnistaa seuraavat maksatulehdukset:

rakennemuutoksien tai sijainnin poikkeavuudet; hepatomegalian, eli suuremman koon; rasva-infiltraatio; akuutin ja kroonisen hepatiitin ilmentymät; maksavaurio; maksakirroosi; hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset maksan muodostumat; monirakkulatauti; syöpä; loinen lesio.

Kuitenkin, ei ole aina mahdollista määrittää, onko elin täysin terveellinen ultraäänitutkimusmenetelmän avulla. Loppujen lopuksi lääkäri tutkii elimen rakenteen, mutta ei pysty määrittämään, kuinka hyvin maksan toiminta toimii. Tätä varten on olemassa muita tutkimusmenetelmiä.

Lisäksi avulla maksan ultraääni ei aina ole mahdollista määrittää selvästi luonnetta polttovälin muutokset, ovatko ne ovat pahanlaatuisia tai hyvänlaatuinen, koska monet niistä voi olla erilaisia ​​ultraääni kuva. Täsmällisin tapa todentaa tämä on diagnostinen lävistys.

Mitkä ovat maksan ominaisuudet lapsella?

Maksaan maksaan kohdistuva ekografinen tutkimus tekee samoja tavoitteita kuin aikuisilla.

Valmistelu lapselle on myös tarpeen aikuisena, lukuun ottamatta imeväisiä, jotka eivät muuta ruokavaliotaan.

Tutkimuksen aikana on parempi, että lapsi oli yhdessä vanhempien kanssa, koska kaikki lääketieteelliset toimenpiteet aiheuttavat hänelle ahdistusta ja pelkoa. Meidän on selitettävä hänelle, että ultraääni on täysin kivuton.

Kun suoritat maksan ultraäänitutkimusta, lääkäri tutkii huolellisesti lapsen maksan rakennetta. Maksan normaalit mitat lapsilla eroavat aikuisista ja muuttuvat iän myötä. Siksi ultraäänen tulosten arvioinnissa lääkäri vertaa saadut tiedot ikästandardeihin.

Ultrasoundin arvo maksasyklien havaitsemiseksi

Lääkärille tärkeä tehtävä on syövän varhainen havaitseminen. Maksa maksasyövän hoidossa on usein kroorisesti degeneroitunut, sen yhtenäisyys menetetään, bruttomuutoksia on olemassa. Tätä taustaa vasten syöpä ei ole helppo havaita.

Maksasyövälle on tunnusomaista yhden tai usean focien esiintyminen. Organon epänormaali rakenne ja ääriviivat visualisoidaan.

Syöpäsairaudet näytetään eri tavoin. Taudin puhkeamisen yhteydessä, jos kasvain on korkeintaan 5 cm, maksasyövää on käytännössä mahdotonta erottaa muista polttomuotoista tavanomaisessa seroskaalisessa B-tilassa. Pieni kasvain on vähentynyt hypoechogenicity, harvoin - izoehogennoe ohuella hypoechoic obodkom.Pri kasvua kasvaimen kaikuisuus monistettiin kokoja, ultraääni kuva muuttuu ei-yhtenäinen, ääriviivat tulevat möykkyinen luonnossa.

Erityisen vaikea diagnoosi on hajanainen maksasyövä, jota edustaa echogenic multifocus ja sumea rajat. Tässä tapauksessa Doppler-ultraäänitutkimus osoittaa verenvälityksen huomattavaa lisääntymistä yhteisessä maksan valtimossa ja häiriö maksaan verisuonien rakenteessa.

Maligni kasvain (syöpä) kasvaa erittäin nopeasti, kasvaa noin kaksi kertaa 120 päivässä. Syöpä johtaa väistämättä suurentuneeseen maksaan.

Syöpädiagnostiikan "kultainen standardi" on ultraäänikuvan valvonnan alainen tarkennetun tarkennuksen ohuen neulan biopsia. Vaihtoehtoisesti voidaan käyttää ultraäänitarkkuutta.

Näin ollen maksasyövän diagnoosi olisi tehtävä yhdessä muiden tutkimusten kanssa.

Maksan puhkeaminen ultraäänen valvonnan alaisena

hematooma

On olemassa poikkeavuuksia, yleensä vammojen jälkeen, sekä kirurgisia toimenpiteitä. Maksan hematomaat voivat olla kapselin alapuolella, ja ne voivat myös sijaita parenkyynissä.

Suurten verisuonivaurion hematooma muodostuminen näyttää pitkänomainen epäsäännöllinen muoto, jossa on nestemäinen sisältö, jolla on pieni mittakaavassa heijastavaan vklyucheniya.Na varhaisessa vaiheessa määritellään hematooma anehogennoe esine ilman selviä rajoja.

Maksan ultraääni paljasti maksan subkapsulaarinen hematooma

Jos verenvuoto jatkuu, laitteen kuvaruudussa myös hematooma kasvaa. Ajan mittaan tällainen hematooma näkyy seinässä, sisempi sisältö taitetaan, ja ultraääni muuttuu eokogeeniseksi, heterogeeniseksi. Myöhemmin tässä paikassa voi muodostua seromy-kystistä rakennetta tai kalkkeutumista.

Jos suuret verisuonet eivät ole vahingoittuneet, hematooman ultraäänikuvan muoto on hieman erilainen. Maksan parenkyymi kyllästyy sitten verellä, mikä vuorostaan ​​johtaa lisääntyneiden echogeenisten alueiden esiintymiseen. Toisen viikon loppupuolella suotuisan kulun takia hematooman mitat vähenevät, ääriviivat muuttuvat epätasaisemmiksi, epätasaisemmiksi ja sisempi sisältö ei ole yhtenäinen. Kuukaudessa hematooma voi kadota. Alakapsulaarisessa paikassa hematooma on muodoltaan pitkänomainen keuhkoputken nauha.

Ultrasound fibroosissa

Maksan fibroosi voi olla ensisijainen tai se on seurausta aiemmasta hepatiitista tai kroonisesta verisuonisairaudesta. Se ilmaantuu sidekudoksen leviämisellä maksakudoksen korvaavaksi. On olemassa useita fibroosin vaiheita. Viimeksi kuluneissa neljässä vaiheessa fibroosi kulkeutuu kirroosiin, mikä johtaa syöpään.

Potilaan monimutkaista tutkimusta käytetään fibroosin diagnosointiin. Ultrasound voi havaita fibroosin läsnäolon, mutta ei anna tietoja sen näyttämiseksi. Tyypillisiä fibroosin US-merkkejä ovat:

maksa homogeeninen, joskus karkea rakeinen rakenne; lisääntynyt parenkyymin echogenisuus; aaltoileva tai kuoppainen pinta; alleviivatut maksasivat; portaalin hypertension merkkejä.

Nämä merkit antavat meille mahdollisuuden vahvistaa fibroosin läsnäolon laitteiden merkinnöistä. Sen asteen määrittämiseksi käytetään erityistä ultraäänitekniikkaa, joka mahdollistaa Fibroscan-laitteessa suoritetun maksan kudoksen - elastografian jäykkyyden mittaamisen. Tämä järjestelmä eroaa tavallisesta ultraäänilaitteesta, kun läsnä on täryttimen anturi. Tämä anturi lähettää tärinän aaltoja maksakudokseen ja rekisteröi samanaikaisesti niiden käyttäytymisen (etenemisnopeuden), jonka perusteella näkyy kudosten jäykkyys.

yksinkertainen käyttö, ei-invasiivisuus (ei tunkeutumista potilaan kehoon), kivuttomuus.

On kuitenkin myös haittapuolia: heikosti suorituskykyinen tutkimus asciteista kärsivillä potilailla. Lisäksi runsaasti rasvakudoksia ja kapeita interkostatiloja vaikeuttavat tarkkoja tietoja elimestä. Fibroscanilla on melko suuri spesifisyys fibroosin muodostumisessa.

Siten ultraääni on todella tehokas ja kivuton menetelmänä maksan poikkeavuudet, auttaa tutkimus sairauksien kuten maksafibroosille, keltaisuus, hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet (syöpä), jne. Tämän tutkimuksen tuloksia ei voida yliarvioida. Maksan ultraääni on uskollinen lääkärin avustaja monien sairauksien diagnosoinnissa. Samaan aikaan maksa voi myös epäsuorasti arvioida haiman ja sappirakon prosessit. Diagnoosin tulosten, kuten kehon elintärkeän maksan, salakuuntelu kokeneiden asiantuntijoiden olisi suoritettava.


Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti