Ohjeet ursodeoksikolihapon käyttöön - luettelo lääkkeistä, merkinnät lääkärin vastaanotolle, sivuvaikutukset

Share Tweet Pin it

Kivet sappihäiriössä, maksaongelmat ovat yleisiä sairauksia, jotka pahentavat monia ihmisiä. Tämä johtuu huonosta perinnöstä ja tietyn osan kehon puutteesta. Ursodeoksikolihappo (synonyymejä UDCA) on valmiste kapseleina tai suspensioina, joiden säännöllinen käyttö auttaa kolesterolimuodostumien liuottamiseen. Tämä lääke vähentää sapen viskositeettia, parantaa sen virtaa, estää kivien ulkonäköä ja edistää niiden liukenemista.

Mikä on ursodeoksikolihappo

Ursodiol (acidum ursodesoxycholicum) on ihmisen sappihapon luonnollinen, vaikkakin merkityksetön osa. UDCA: n vaikutusmekanismi estää maksaan perustuvan endogeenisen kolesterolin synteesiä ja sen edelleen imeytymistä suolistossa. Ursodeoksikoolihapon - on hydrofiilinen valko-keltainen kiteinen jauhe, liivate kuori, joka tuo huomattavaa etua: liuotetaan kivet, helpottaa niiden dispersio kehon nesteisiin.

Ursodeoksikolihappoa (ursodeoxycholic) ei löydy elintarvikkeesta, sitä tuottaa ihmiskeho pieninä määrinä. Koleretiinihappoa löysi tanskalainen tutkija Grönlannissa 1900-luvun alussa karhun sisällä. Tutkimuksen kohteena olevien osien perusteella on kehitetty lääkkeitä maksan, haiman ja sappirakon sairauksien hoitoon.

Ursodeoksikolihapon vaikutus

Lääkkeillä UDCA: lla on antikolesteettinen vaikutus (ehkäistä sappihäiriöitä) erilaisilla häiriöillä. Suun kautta annettava ursodioli lisää hapen määrää, jota keho tuottaa. Tämä auttaa poistamaan endogeenisten nesteiden myrkyllisiä pitoisuuksia, jotka kertyvät maksasairauksiin. Ursodeoksikolihapon vaikutus sisältää vahingoittuneen sappitiehen epiteelisolujen sytoproteiinia, immunomoduloivaa vaikutusta ja sappinerityksen stimulaatiota.

Käyttöaiheet

Ota lääke (Ursosan tai Ursofalk) tiukasti lääkärin ohjeiden ja lääkemääräysten mukaisesti. Itsehoitoa ei voida hyväksyä: tämä voi johtaa vakaviin terveysongelmiin. Käyttötarkoitukset ursodeoksikolihapon käytöstä:

  • kolesterolia sisältävät kivet;
  • ensisijainen sikiön kirroosi;
  • potilaat, joilla on vasta-aiheita leikkaukseen;
  • krooninen, autoimmuuninen, epätyypillinen hepatiitti;
  • hoito, sappikivet;
  • myrkyllinen maksavaurio (lääkitys tai alkoholi);
  • sappitoireiden atresia.

Vasta

Deoksikolihappo voi aiheuttaa kehon negatiivisen reaktion. Suoritetut kliiniset tutkimukset ovat paljastaneet monia haittavaikutuksia lääkityksen aikana. Vasta-aiheet ursodeoxycholic acid ovat:

  • maksan toimintahäiriöt;
  • sappirakon tauti, lukuun ottamatta kivien esiintymistä (akuutti kolekystiitti, kolangiitti, nesteen tukkeutuminen, sappi haimatulehdus);
  • Crohnin tauti;
  • haavainen paksusuolitulehdus;
  • suolen toiminta;
  • raskaus, imetys;
  • ehkäisytablettien vastaanotto;
  • hormonihoito;
  • yhteensopimattomuus tiettyjen lääkkeiden kanssa;
  • allergiset reaktiot.

Ursodeoksikolihappo

Online-apteekkien hinnat:

Ursodeoksikolihappo on hepatiinihoitava lääke kolereteettiselle vaikutukselle.

Julkaisun muoto ja koostumus

Ursodeoksikoolihapon tuotetaan kapseleina: Kova gelatiini, jossa valkoinen läpinäkymätön runko ja vaaleanharmaa läpinäkymätön kansi, koko №0; sisältö - seos rakeiden ja jauheen, valkoinen tai lähes valkoinen väri, joskus puristetaan kokkareita, jotka helposti hajoavat, kun sitä painetaan (5, 6 tai 10 kappaletta rakkuloita on pahvilaatikko 1, 2, 3, 4, 5 tai 10. 10, 20, 30, 40, 50 tai 100 kappaletta muovipurkkeissa, 1 kpl kartonkipakkauksessa).

1 kapselin koostumus:

  • vaikuttava aine: ursodeoksikolihappo - 250 mg;
  • lisäkomponentit: piidioksidikolloidi, maissitärkkelys, magnesiumstearaatti;
  • cap-kapseli: gelatiini, väriaine rautaoksidimusta, titaanidioksidi;
  • Kapselin runko: gelatiini, titaanidioksidi.

Käyttöaiheet

  • DZHVP (sappi dyskinesia);
  • eri alkuperää oleva krooninen hepatiitti;
  • NASH (alkoholittomat steatohepatiitti);
  • maksan primaarinen sikiön maksakirroosi ilman merkkejä dekompensaatiosta (oireena);
  • alkoholin maksasairaus;
  • keskimääräisten ja pienien kolesterolikivien liukeneminen normaalisti toimivan sappirakon kanssa;
  • PSC (ensisijainen skleroottinen kolangitis);
  • sappitiehen refluksi-gastriitti;
  • kystinen fibroosi.

Vasta

  • ei-toimiva sappirakko;
  • sappiteiden täydellinen tukkeutuminen;
  • usein sappirakko;
  • kirroosi dekompensaation aikana;
  • kivet, joilla on korkea kalsiumpitoisuus (röntgensäteily);
  • merkittävä maksa, haima ja munuaiset;
  • Crohnin tauti;
  • suoliston, sappirakon ja sappitiehyiden akuutit tulehdukselliset sairaudet;
  • sappi-ruoansulatuskanavan fisteli;
  • alle 3-vuotiaat lapset (tässä annostusmuodossa);
  • imetyksen aika;
  • yliherkkyys lääkkeen ainesosille.

Suhteellinen (Ursodeoksikolihappoa käytetään varoen):

  • yli 3 vuoden ikäiset lapset (mahdollisten vaikeuksien takia lääkkeen nielemisen kapseleiden vuoksi);
  • raskaus (sovellus on mahdollista vain, jos äidille odotettu hyöty ylittää potentiaaliset riskit sikiölle).

Annostelu ja hoito

Ursodeoksikolihapon kapseleita otetaan suun kautta, ilman pureskelua ja puristetaan pienellä määrällä vettä tai muuta nestettä. Aikuisilla ja lapsilla, joiden paino on alle 34 kg, ursodeoksikolihappo on edullinen suspensioksi.

Suositellut annokset ja hoidon kesto:

  • DZHVP: aikuiset - 10 mg / kg ruumiinpainoa päivässä kahdessa annoksessa, hoitokurssi - 2-8 viikkoa; 3-vuotiaat lapset - 20 mg / kg ruumiinpainoa päivässä;
  • krooninen hepatiitti eri alkuperää, NASH ja alkoholipitoista maksasairautta: 12-15 mg / kg ruumiinpainoa päivässä kahdessa tai kolmessa annoksessa, hoitokurssi - kuudesta kuukaudesta 1 vuoteen ja enemmän;
  • primaarinen sappikirrosi: 14 mg / kg ruumiinpainoa päivässä (vastaa 3-7 kapselia); aikana kolmen ensimmäisen kuukauden oireenmukaista hoitoa päivittäinen annos on jaettu useisiin vaiheisiin, jäljempänä (parantaa maksan parametrit) ottaa kerran illalla; hoidon kulkua ei ole rajoitettu ajoissa; huononemista kliinisten oireiden alussa hoidon (esim kutina elpymistä) hoitoa tulee jatkaa, mutta pienentää päivittäistä annosta yksi kapseli, ja sitten vähitellen (per 1 kapseli viikossa) päivittäisen annoksen nostoa päästä ehdotettu;
  • kolesterolikiviä sappirakossa (liukenemista varten): 10 mg / kg ruumiinpainoa vuorokaudessa (vastaa 2-5 kapselia potilaan painosta riippuen) illalla ennen nukkumaan menoa; hoito - kuudesta kuukaudesta 1 vuoteen; kolelitiasian toistumisen estämiseksi on suositeltavaa ottaa lääke useita kuukausia sappikivet liukenemisen jälkeen;
  • PSC: 12-15 mg / kg ruumiinpainoa päivässä; hoito - kuudesta kuukaudesta 2 vuoteen tai kauemmin;
  • sappitiehkäisy-gastriitti: 1 kapseli päivässä (illalla); hoidon kesto - 10-14 päivästä kuuteen tai useammin (joskus enintään 2 vuoteen);
  • kystinen fibroosi: 20-30 mg / kg kehonpainoa päivässä; hoidon aikana - kuudesta kuukaudesta 2 vuoteen tai kauemmin.

Haittavaikutuksia

  • ruoansulatusjärjestelmä: usein - löysä tai löysä uloste; hyvin harvoin (sikiöruuhasihoidon hoidossa) - akuutti kipu oikeassa yläkannessa;
  • maksa ja sappi: erittäin harvoin - kivesten kalkkeutuminen; primaarisen sappikirroosin hoidossa viimeisissä vaiheissa - maksakirroosin heikkeneminen, joka katoaa ursodeoksikolihapon poistamisen jälkeen;
  • iho ja ihonalainen kudos: hyvin harvoin - ihottuma.

Jos kuvattuja haittavaikutuksia tai muita epätoivottuja reaktioita pahentaa lääkkeen hoidon aikana, ota yhteys lääkäriin.

Erityisohjeet

Ursodeoksikolihapon saanti tulisi suorittaa erikoislääkärin säännöllisen valvonnan alaisena.

Hoidon alussa (kolmen kuukauden kuluessa) on seurattava maksan toimintaparametreja (seerumin alkalinen fosfataasi, gamma-glutamyylitranspeptidaasi ja transaminaasi). Tämä auttaa maksan mahdollisten loukkausten oikea-aikaisessa havaitsemisessa ja määrittää potilaiden vasteen, joilla maksan primaarinen sikiöruusu on jatkuvaa hoitoa varten.

Jälkeen 6-10 kuukautta alkamisen jälkeen ursodeoksikoolihappoa purkamista sappikivet olisi suoritettava suun cholecystography ja ultraäänitutkimus varten sameutta makuulla ja pysyvä. Tämä menetelmä auttaa arvioimaan hoidon etenemistä ja havaitsemaan kivien kalkkeutumisen merkkejä ajallaan.

Jos on mahdotonta kuvitella sappirakon röntgensäteillä tai kalkkikiviä, usein kouristuskohtauksia ja heikentynyttä supistushoitoa, lääkkeen jatkokäyttöä ei suositella.

Kun ripuli ilmenee, on tarpeen vähentää lääkkeen annosta ja kroonista ripulia (yli 14 päivää), keskeytä hoito.

Ursodeoksikolihappo ei vaikuta potilaan kykyyn kuljettaa ajoneuvoja ja harjoittaa muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja.

Huumeiden väliset yhteydet

Kun taas niiden käytön kolestyramiinia, kolestipoli ja sisältävät antasidit alumiinioksidia tai alumiinihydroksidia, vähentää lääkeaineen imeytymistä suolistossa, ja siten sen tehokkuus, joten väli näiden lääkkeiden ja ursodeoksikoolihapon tulisi olla vähintään 2 tuntia.

Estrogeenit, progestiinit, lipidiä alentavat lääkkeet ja neomysiini lisää sappin kyllästymistä kolesterolilla. Tämä voi vaikuttaa Ursodeoxycholic-hapon kykyyn liuottaa kolesterolikiviä sappirakon sisälle.

Lääke voi lisätä siklosporiinin imeytymistä suolistosta (tarpeen vaatiessa säätää syklosporiinin annosta) ja vähentää siprofloksasiinin imeytymistä.

analogit

Analogit UDCA ovat Grinterol, Livodeksa, Ursodez, Ursomik, Cursor C Ursofalk, Urdoksa, Ursoprim, Ursol, Ursosan, Ekskhol, Choludexan, Ekurohol.

Säilytys - ehdot

Säilytä pimeässä paikassa, joka ei ole käytettävissä lapsille, enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Lääkkeen säilyvyys on 3 vuotta.

Apteekkien lomatilanteet

Se vapautetaan lääkemääräyksellä.

Löysitkö virheen tekstissä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

URSODEZOKSYYLIHAPPO

Gepatoprotektor. Ursodeoksikolihappo on sappihappo. Vähentää sapen kolesterolitasoa lähinnä dispergoimalla kolesterolia ja muodostamalla neste-kiteinen faasi. Vaikuttaa sappisuolojen enterohepaattiseen kiertoon, mikä vähentää endogeenisten, hydrofobisten ja mahdollisesti myrkyllisten yhdisteiden reabsorptiota suolistossa.

In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että ursodeoksikolihapolla on suora hepatiiviste ja heikentää hydrofobisten sappisuolojen hepatotoksisuutta.

Vaikuttaa immunologisiin reaktioihin, vähentää luokan I HLA-antigeenien patologista ekspressiota hepatosyytteihin ja estää sytokiinien ja interleukiinien tuotantoa.

Ursodeoksikolihappo vähentää sappin litogeenistä indeksiä, mikä nostaa sappihappojen pitoisuutta siinä. Edesauttaa kolesterolin sappikivien osittaista tai täydellistä liukenemista oraalisesti. Onko kolereteettinen vaikutus.

On mahdollista: ohimenevä lisääntyminen maksan transaminaasiaktiivisuudessa, ihon kutina, allergiset reaktiot.

harvinaiset: ripuli, sappikivien kalkkeutuminen.

Samanaikaisen käytön syklosporiinin kanssa imeytyminen paranee ennakoimattomasti ja syklosporiinipitoisuus veriplasmassa lisääntyy.

Selostetaan tapausta, jossa siprofloksasiinin pitoisuus laskee veriplasmassa ursodeoksikolihaposta saaneessa potilasryhmässä.

Jotta onnistunut litholysis ursodeoxycholic hapolla, on täytettävä seuraavat edellytykset: kivien on oltava puhdasta kolesterolia, ts. ei anna varjon roentgenogrammille; Kivien koko ei saa ylittää 15-20 mm; sappirakon on täysin säilytettävä toimintaansa; Sappirakko olisi täytettävä kivillä enintään puolet; kystisen kanavan läpäisevyys on säilytettävä; yhteisen sappitiehen tulisi olla kivistä.

Kun ursodeoksikolihappoa käytetään sappikivien liuottamiseen kolmen ensimmäisen hoitokuukauden aikana, on välttämätöntä määrittää maksan transaminaasien aktiivisuus neljän viikon välein. Tulevaisuudessa nämä tutkimukset voidaan suorittaa kolmen kuukauden välein.

Hoidon tehokkuuden seurantaa varten on suositeltavaa suorittaa sappirakenteiden röntgen- ja ultraäänitutkimus kuuden kuukauden välein.

Kolelitiasikudoksen toistumisen estämiseksi hoitoa jatketaan useita kuukausia sappikivien liukenemisen jälkeen.

Ursodeoksikolihappoa ei tule käyttää raskauden aikana.

Iäkkäät ikäiset naiset ursodeoksikolihapon hoidon aikana suositellaan käytettäväksi ei-hormonaalisia ehkäisyvälineitä tai ehkäisyvälineitä, joilla on alhainen estrogeenipitoisuus.

Ei tiedetä, erittyykö ursodeoksikolihappo äidinmaitoon.

Ursodeoksikolihappo (Ursodeoksikoolihappo)

pitoisuus

Rakenteellinen kaava

Venäläinen nimi

Aineen latinan nimi Ursodeoxycholic acid

Kemiallinen nimi

Brutto kaava

Aineen farmakologinen ryhmä Ursodeoksikolihappo

Nosologinen luokitus (ICD-10)

CAS-koodi

Aineen ominaisuudet Ursodeoksikolihappo

Ensisijainen sappihapon, normaalisti tuotetaan kehon pieniä määriä ja muodostaa noin 5% koko altaan sappihappojen merkittäviä pitoisuuksia määritettiin sapen karhun joidenkin lajien. Valkoinen tai hieman kellertävä jauhe, joka koostuu kiteisistä hiukkasista, karvas maku. Liukenee hyvin etanoliin, jääetikkahappoon, liukenee hieman kloroformiin, liukenee tuskin eetteriin, lähes veteen liukenematon.

farmakologia

Vakauttaa hepatosyyttien ja kolangioosyyttien kalvoja, sillä on suora sytoproteiini. Hydrofobisten (mahdollisesti myrkyllisten) happojen pitoisuuden väheneminen johtuu lääkkeiden vaikutuksesta sappihappojen ruuansulatuskanavaan. Vähentämällä kolesterolin imeytymistä suolistossa ja muilla biokemiallisilla vaikutuksilla on hypocholesterolemic-vaikutus. Estää myrkyllisten sappihappojen aiheuttaman solukuoleman.

Joilla on suuri polaariset ominaisuudet, ursodeoksikoolihappoa (UDCA) muodostaa myrkytön sekoitettu misellien poolittomat (myrkyllinen) sappihappojen, joka vähentää kykyä mahalaukun reflyuktata vahinko solukalvojen kanssa sappeen palautusjäähdyttäen gastriitti ja refluksiesofagiitin. Lisäksi, UDCA muodostaa kaksinkertainen molekyylejä, jotka voidaan sisällyttää koostumukseen solukalvojen ja niiden stabiloimiseksi tehdä läpäisemätön toimintaa sytotoksisten misellien. Se vähentää saturaation sapen kolesterolin estämällä sen imeytymistä suolistossa, tukahduttaminen synteesiä maksassa ja erittymiseen sappeen laskuun; lisää kolesterolin liukoisuutta sapessa, muodostaen sen nestekiteet; vähentää litogeenisen sappihakun. Tulos on liukenemista kolesterolisappikivien (seurauksena muuttaa kolesterolin suhteella / sappihapot sappi) ja estäen uusien kivien (tulos pitoisuuden vähentämiseksi kolesterolin sappi). Indusoi cholepoiesis runsaasti bikarbonaattia, mikä johtaa kasvuun kulkua sapen ja erittymistä myrkyllisiä sappihappojen koko suolen.

Immuunivastetta toiminta aiheuttaa inhibition HLA-antigeenin kalvojen hepatosyyttien ja kolangiosyyttejä normalisoi aktiivisuus luonnollisten tappaja-lymfosyyttien ja muut. Luotettavasti viivyttää fibroosin potilailla, joilla on primaarinen biliaarinen kirroosi, kystinen fibroosi, ja alkoholipitoisuus steatohepatiittia, vähentää ruokatorven laskimolaajentumat.

Nauttimassa se imeytyy jejunumissa passiivisen diffuusiota ja ileumia aktiivisen kuljetuksen kautta. Cmax saavutetaan 1-3 h. korkea proteiineihin (terveillä vapaaehtoisilla liittyvien proteiinien vähintään 70% konjugoimattoman UDCA). Säännöllisin UDCA vastaanotto muuttuu ensisijainen sappihapon seerumissa ja on noin 48% koko sappihappojen veressä. Se sisältyy maha-suolikanavan systeemiin. Maksassa UDCA sitoutuu glysiiniin ja tauriiniin; tuloksena olevat konjugaatit erittyvät sappeen. Terapeuttinen vaikutus riippuu UDCA: n pitoisuudesta sapessa; hoito tapahtuu annoksesta riippuva nousu sen osuus altaan sappihappojen 50-75% (päivittäisinä annoksina 10-20 mg / kg). Kulkee istukan esteen läpi. Se erittyy pääasiassa ulosteisiin, hyvin pieni määrä (alle 1%) - virtsaan. Nevsosavsheysya vähäinen määrä UDCA paksusuolen läpikäy jakaa bakteerit (7-dehydroksyloitumisaste) ja litokoolihappo, joka on osittain imeytyy paksusuolen, sulfatoidut maksassa ja erittyy nopeasti ulosteissa sulfotilholilglitsinovogo sulfotilholiltaurinovogo tai konjugaatteja.

Aineen käyttö Ursodeoksikolihappo

Kolesterolisappikivien, hepatiitti (krooninen, epätyypillisten lukien krooninen autoimmuunisairaus, akuutti viruksen), alkoholiton steatohepatiitti, myrkyllisiä (mukaan lukien alkoholi, huumeet) maksavaurio, primaarinen biliaarinen kirroosi ja maksan kystinen fibroosi, primaarinen sklerosoiva sappitietulehdus, intrahepaattinen sappitieatresia polkuja kolestaasi aikana parenteraalisen ravitsemuksen, sappiteiden, sapen refluksi gastriitti ja refluksiesofagiittia; krooninen opisthorsaasi; maksavaurioiden ehkäisy hormonaalisten ehkäisyvälineiden ja sytotoksisten lääkkeiden käytön yhteydessä.

Vasta

Yliherkkyys, akuutti tulehdussairaudet sappirakon, sappiteiden ja suolistossa, täydellinen tukos sappiteiden, kalkkeutuneita sappikivet, kirroosi kompensoimaton ilmaistuna ihmisen munuainen, haima.

Käyttörajoitukset

Lasten ikä (vastaavia tutkimuksia UDCL: n kolelytolyyttisestä vaikutuksesta iän ikäryhmään ei ole tehty). Tutkimukset lapsilla, joilla oli kolestaattinen maksasairaus ja sappitiehen atresia, eivät paljastaneet erityisiä lapsiin liittyviä ongelmia, jotka rajoittaisivat lääkkeiden käyttöä lapsille.

Sovellus raskauden ja imetyksen aikana

Jos raskaus on mahdollista, jos hoidon odotettu vaikutus ylittää potentiaalisen riskin sikiölle (riittäviä ja tiukasti kontrolloituja turvallisuutta koskevia tutkimuksia raskauden aikana ei ole tehty). Varovaisuutta on noudatettava annettaessa imettäville naisille (ei tiedetä, tuleeko lääke tunkeutua rintamaitoon).

Aineen haittavaikutukset Ursodeoksikolihappo

Ripuli tai ummetus, pahoinvointi, kipu ylävatsan ja oikeassa ylä Quadrant, kalkkeutumista sappikivet, maksaentsyymiarvojen nousu, allergiset reaktiot (ihottuma ja kutina). Primaarisen sappikirroosin hoidossa voi esiintyä ohimenevää maksakirroosin ohenemista, joka katoaa lääkeaineiden vetäytymisen jälkeen.

vuorovaikutus

Alumiinia sisältävät antasidit, kolestyramiini ja kolestipoli sitoutuvat ursodeoksikoolihapon suolessa imeytymisen vähentämiseksi ja heikentää sen tehokkuutta. Lipidilääkitystä (erityisesti klofibraatti), estrogeenit, neomysiini, progestiinit voivat lisätä kylläisyyttä sapen kolesterolin, ja heikentää UDCA liuottaa kolesterolisappikivien.

Antoreitit

Aineen varotoimet Ursodeoksikolihappo

Pitkäaikaisten (yli 1 kuukausi) hoito vaatii kuukausittaisia ​​seurata maksan transaminaasien, alkalisen fosfataasin, gamma myylitransferaasi- ja bilirubiini veressä (erityisesti ensimmäisten 3 kuukauden hoidon jälkeen). Hoidon tehokkuutta olisi tuettava radiologisella tutkimuksella ja sappiteiden ultraäänellä (kuuden kuukauden välein). Estääkseen toistumisen sappikivitautia pitäisi jatkaa hoitoa useita kuukausia purkautumisen jälkeen kiviä.

Hoidon aikana hedelmällisessä iässä olevien naisten on käytettävä luotettavia ehkäisymenetelmiä.

Erityisohjeet

Positiivisia tuloksia voidaan saada vain, kun läsnä on puhdasta kolesterolia (röntgen) sappikivet ei ole suurempi kuin 15-20 mm, jossa tallennettu funktio sappirakon ja kystisen, ja avonaisuus sappitiehyessä.

Ursodeoksikolihappo resepti

Ursodeoksikolihappo (Ursofalk, Ursosan).

Luonnollisen sappihapon valmistelussa on sytoproteiini, immunomoduloiva, kolelitiittinen ja kolereteettinen vaikutus.

Rp: Ursodeoxycholici-happoa 0,25 g

D.t.d. 50 korkkiina

S. 1 kapseli 3 kertaa päivässä (10-15 mg / kg päivässä).

2. Sytotoksiset aineet

metotreksaatti 15 mg viikossa.

rp: Methotrexati 0,005 g

D.t.d. N 50 kielessä

"> tablettia vuonna viikossa.

3. Muut lääkkeet

Colchicine 0,5 mg kahdesti päivässä.

Rp: Colchicini 0,0005 g

D.t.d. N 50 kielessä

S. 2 tablettia 2 kertaa päivässä.

4. Sillä ihon kutinaa

Kolestyramiini sisäänpäin 400 mg 3 kertaa päivässä, liuotettuna veteen tai mehua, tai sisällä kolestipoli 500 mg 3 kertaa päivässä, liuotettuna veteen tai mehua, tai sisällä rifampisiini 150-300 mg 2 kertaa päivässä, tai naloksonia / 0, 2 μg / kg / min, tai naltreksonia sisältäen 50 mg vuorokaudessa.

Kolestyramiini (Questran, Kolestir).

"> Raskaus, imetys.

Rp: Colestyramini 0,1 g D.t.d. N 50 kielessä

5. 4 tablettia 3 kertaa päivässä, liuotettuna veteen tai mehuun.

Rp: rifampisiini 0,15 g

D.t.d. N 50 korkkiina

S. 2 kapselia 2 kertaa päivässä.

Naloksoni on opioidikipulääkkeiden, morfiinin johdannaisen, erityinen antagonisti.

Ursodeoxycholic Acid

Kuvaus on käynnissä 04.04.2017

  • Latinalainen nimi: Acidum ursodeoxycholicum
  • ATX-koodi: A05AA02
  • Kemiallinen kaava: C24H40O4
  • CAS-koodi: 128-13-2

Kemiallinen nimi

Kemialliset ominaisuudet

Tämä kemiallinen yhdiste on hydrofiilinen, ei-sytotoksinen sappihappo, epimeeri chodeodeoksikolihappoa. Ursodeoksikolihappo Ei ole kovin aggressiivista, mikä tavallisesti esiintyy ihmisen sappesta ja on noin 1-5% kaikista sappihäiriöistä, joita esiintyy kehossa. Aineen molekyylipaino = 392,6 g / mooli. Ulkonäkö on kellertävä hieno jauhe, joka koostuu kiteistä, karvas maku. Tuote liukenee helposti etanoliin ja jääetikkaan, joka on käytännöllisesti katsoen liukenematon veteen. Valmistettu kapseleina oraaliseen antoon ja suspensioon lapsille.

Farmakologinen vaikutus

Cholagogue, immunomoduloiva, hepatosuojaava, koleliittinen, hypo kolesterolemia.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Ursodeoksikolihapolla on kyky stabiloida hepatosyyttien membraaneja, vähentää hydrofobisten, myrkyllisten happojen pitoisuutta, hidastaa absorptioprosesseja kolesteroli suolessa. Aineella on sytoproteiini ja hypocholesterolemic-toiminta, se hidastaa solujen kuolemaa altistumisesta myrkyllisille aineille rasvaiset kissat.

Lääke on tehokas sappitoireyhtymän gastriitin ja refluksiesofagiitin hoidossa, sitoutuu apolariseen sappihappoista. Aineella on kyky muodostaa kahta molekyyliä, jotka integroituvat hyvin solukalvoihin ja stabiloivat ne, solut tulevat immuuneiksi sytotoksisten misellien vaikutukseen. Agentti edistää sappikivien liukenemista johtuen pitoisuuden muutoksesta kolesteroli ja sappitiehyillä, estää uusien konkreettien syntymisen. Myrkyllisiä happoja evakuoidaan nopeasti vasikoiden suoliston avulla.

Ursodeoksikolihappo normalisoi työn T-tappajat (lymfosyytit), estää ilmentämisen HLA-antigeenejä, joka sijaitsee membraaneilla hepatosyyttitasoihin. Lääke hidastaa fibroosin kehittymistä primäärissä sikiön kirroosi, kystinen fibroosi tai alkoholia steatohepatiittia. Ruokatorven suonikohjujen riski pienenee.

Imeytymisen jälkeen lääke imeytyy jejunumiin, jossa tapahtuu passiivinen diffuusio. Aineen enimmäispitoisuutta havaitaan 1-3 tunnin ajan. Yhdisteellä on suuri yhteys plasmaproteiineihin, noin 70% terveillä potilailla. Järjestelmällisen pääsyn ansiosta aine korvaa noin puolet sappitiehyiden kokonaismäärästä veressä.

Maksan kudoksissa lääke sitoutuu tauriini ja glysiini, Muodostan konjugaatteja, jotka vapautuvat systeemiseen verenkiertoon. Lääkkeen ottamisen terapeuttinen vaikutus riippuu annostuksesta. Aine ylittää istukan esteen, erittyy ulosteisiin. Alle 1% erittyy virtsaan.

Käyttöaiheet

  • alkaen kolesterolikiviä sappirakon ja yhteisen sappitiehen kanssa endoskooppisen ja kirurgisen hoidon mahdottomuus;
  • poistaa kolesterolikiviä halkaisija enintään 2 cm mekaanisen tai uloshengityselimen jälkeen kivienmurskauskirurgialaitteet;
  • primaarien hoidossa sikiön kirroosi;
  • kroonisesti maksatulehdus kolestaattinen oireyhtymä;
  • potilailla, joilla on kystinen fibroosi, terävä maksatulehdus tai synnynnäistä atresia sappitiehy;
  • at mahakatarri ja refluksiesofagiitti;
  • sappitoireiden hoidossa dyspeptinen oireyhtymä at dyskinesia tai holetsistopatii;
  • profylaktisena ja hoitona kolestaattinen oireyhtymä, jotka johtuvat hormonaalisten ehkäisyvälineiden hoidosta;
  • sytostaattihoidon taustalla, alkoholipitoisen maksavaurion kanssa;
  • osana kattavaa hoitoa maksansiirron ja muiden elinten jälkeen.

Vasta

UDCA on vasta-aiheinen vastaanottaessaan:

  • akuutin sappitiehyyden ja sappirakon akuuttien tulehdussairauksien kanssa;
  • potilailla, joilla on maksakirroosi vaskulaarisessa ja parenkymaalisessa dekompensaatiossa;
  • at Crohnin tauti, epäspesifinenhaavainen paksusuolitulehdus;
  • potilaat, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta;
  • at allergiat aineesta.

Haittavaikutuksia

Voi olla: ihottumaa ja kutinaa, maksaentsyymien aktiivisuuden lisääntyminen, allergia, ummetus, pahoinvointi, epämukavuus ja kipu epigastrisella alueella.

Harvoin kehittyy ripuli, dekompensaatio maksakirroosi ja sappikivien kalkkeutumista.

Ursodeoksikolihappo, käyttöohjeet (Menetelmä ja annostus)

Valmisteet otetaan suun kautta, annos asetetaan erikseen. Päiväannos lasketaan yleensä 10 mg painokiloa kohden. Lääke otetaan kerran, iltapäivällä. Hoidon kesto riippuu käyttöaiheista ja hoidosta.

yliannos

Huumeiden yliannostuksesta ei ole tietoa.

vuorovaikutus

Yhdistettynä UDCA: n kanssa siklosporiini imeytymisnopeus on odottamaton ja plasman pitoisuus kasvaa siklosporiini veressä.

Vaarana on vähentynyt tehokkuus ja pitoisuus plasmassa siprofloksasiini tämän lääkityksen taustalla.

Myyntiehdot

Erityisohjeet

Jotta vältettäisiin kivet sappirakonissa käyttäen Ursodeoxycholic Acid, on välttämätöntä, että kivet ovat kolesterian, ei yli 20 mm, sappirakon säilyttää toimintojaan siten, että puolet rakko pysyi vapaana. Myös kivien ei pitäisi estää sappitiehyä.

Happaman hoidon aikana suositellaan kolmen ensimmäisen kuukauden aikana maksan entsyymien aktiivisuuden tarkistamista 30 päivän välein. Seuraava toiminta transaminaasit tarkista kolmen kuukauden välein.

Kolesterolikiviä hoidettaessa on suositeltavaa suorittaa ultraäänitutkimus ja röntgenkuvaus joka puolessa vuodessa.

Kivien liukenemisen jälkeen lääkkeen suositteleminen kestää muutaman kuukauden ennaltaehkäisyä varten.

Raskauden ja imetyksen aikana

Tietoja lääkkeen käytön turvallisuudesta potilailla, jotka ovat raskaudesta ja imetysaika on rajoitettu.

Lääkärin määräämä lääkäri voi määrätä, jos hoidon mahdollinen hyöty ylittää lapsen mahdollisen haitan. Ei ole merkkejä siitä, erittyykö tuote äidinmaitoon.

Valmisteet, jotka sisältävät (ursodeoksikolihapon analogeja)

On olemassa laaja valikoima huumeita Ursodeoxycholic Acid. Huumeet, jotka sisältävät pääasiallisen vaikuttavan aineen: Ursosan, Ursodez, Urdoksa, Ekskhol, Grinterol, Ursodeks, Ursoron Rompharm, Ursomik, ursofalk, Livodeksa, Ursol, Choludexan, Ursol.

Arviot

Kolesterolikivien liukenemista sappirakonessa käytetään senaattisoksikolisten tai ursodeoksikolihappojen valmisteita. Viimeksi mainittua pidetään turvallisempana ja tehokkaammana. Koska hoidon onnistunut tulos on välttämätöntä, että tietyt edellytykset täyttyvät, noin 15 prosentissa potilaista on suotuisa tulos. Tässä tapauksessa hoito on suoritettava lääkärin valvonnassa, potilaan on noudatettava kaikkia hänen reseptejäsi, noudatettava ruokavaliota eikä käytä alkoholia. Hoidon kesto, yleensä kuudesta kuukaudesta 2 vuoteen, mikä myös vähentää kestävän tuloksen todennäköisyyttä.

Jotkut arvosteluista ursodeoxycholic acid:

  • "... Nimitetty lääkäri, juonut lääkkeen 3 kuukautta, kuten jo, ja tulokset alkoivat näkyä, mutta alkoivat kärsimään sappikivien. Hoito oli keskeytettävä";
  • "... Vauvani määrättiin happamaan keltaisuutta varten. Annoin hänelle annos, kuten lääkäri sanoi. 3 kuukauden sisällä. Nyt vauva on terve";
  • "... otin lääkkeen hyvin pitkään, noin vuodessa, oli korkea bilirubiini. Nyt testit ovat jo normaaleja. Totuus minulle ensimmäistä kertaa herättänyt ongelman tuolilla, sitten ripuli, sitten ripuli";
  • "... Tämä lääke ei auttanut minua. Kaikki pysyi paikoillaan, vain vähän nauseellista ensimmäisen kapseleiden jälkeen. Lyhyesti sanottuna he päättivät hoitaa sappikivet leikkaamalla".

Hinta Ursodeoksikolihappo, mistä ostaa

Huumeiden hinta Ursodeoxycholic Acid vaihtelee tuotemerkin ja valmistajan mukaan. Osta kapseleita Ursosan, annos 250 mg voi olla noin 180 ruplaa, 10 kpl.

Lääketieteellinen tietoportaali "Vivmed"

Päävalikko

Kirjaudu sivustoon

Nyt verkossa

0 käyttäjää verkossa.

mainos

Potilaan hoito geenihoidon jälkeen

Jos uusi DNA voidaan stabiilisti sisällyttää asianmukaisiin regeneroitaviin kohdesoluihin, potilas voidaan parantaa sairaudella. Lisäapua ei tarvita, vaikka säännöllinen potilasvalvonta on asianmukainen. Geeniterapiassa, jossa uusi DNA lisätään äärelliseen eliniän soluihin, terapeuttinen vaikutus menetetään, kun nämä solut kuolevat.

  • Lue lisää potilaan hoidosta geenihoidon jälkeen
  • Kirjaudu tai rekisteröidy kirjoittaaksesi kommentteja

C-vitamiini

Vitamiinit ovat tärkeitä mikroelementtejä. Sana tulee latinan sanasta "elämä", joka määrittää näiden kemiallisten yhdisteiden perusominaisuudet. Niiden vaikutus kehoon voi olla erilainen riippuen pitoisuudesta. Siksi lääketieteessä heitä kiinnitetään paljon huomiota.

  • Lisää C-vitamiinista
  • Kirjaudu tai rekisteröidy kirjoittaaksesi kommentteja

Vatsan hysterectomia

Hysterectomia on toimenpide, jolla poistetaan kohtu. Yleensä myös kohdunkaula poistetaan. Sinun on ehkä poistettava munasarjat.
Vatsan hysterektomian yleisiä syitä ovat vaikeat tai kivuliaat jaksot, fibromit ja munasarjasyytit.

  • Lisää Abdominal Hysterectomy
  • Kirjaudu tai rekisteröidy kirjoittaaksesi kommentteja

Schnitzlerin tauti

Schnitzler tauti on tunnusomaista krooninen urtikaria (ei kutina) koostumuksessa, jossa on progressiivinen kuume, kipu luut, artralgicheskoy reaktio tai niveltulehdus, ja monoklonaalinen gammopatia, kohtaavat usein IgM-alatyypin.

  • Lisää Schnitzlerin taudista
  • Kirjaudu tai rekisteröidy kirjoittaaksesi kommentteja

Lapsuuden enuresismin syyt (yö)

Enuresis on kontrolloimaton virtsaaminen, joka tapahtuu yleensä yöllä unen aikana. Lasten keskuudessa tämä tauti on hyvin yleinen, mikä selittyy psykologian erityispiirteillä, lasten organismin kehityksestä verrattuna aikuisorganismiin. Tällöin tauti on kuitenkin käsiteltävä.

  • Lue lisää lasten päivähoidon syistä (yö)
  • Kirjaudu tai rekisteröidy kirjoittaaksesi kommentteja

sivu

Antibioottien ototoksinen vaikutus

salisylaatit - usein aiheuttavat käänteisiä muutoksia, jotka tapahtuvat pääasiassa lääkkeenoton jälkeen tai merkittävän annoksen pienentämisen jälkeen.

Immuunijärjestelmän taudit

Kemoterapia torjuu usein potilaan immuunijärjestelmää, koska erittäin myrkylliset lääkeaineet tappavat monia terveitä soluja. Testataan joitain uusia menetelmiä, jotka on suunniteltu tuhoamaan vain syöpäsolut.

Ihmisen biologinen ikä

Rypyt tai harmaat hiukset - varma merkki siitä, että keskustelukumppani ei enää ole nuori. Kuitenkin jotkut eläkeläiset ovat aktiivisia, pelata mobiilipelejä, ajaa, kun taas toiset eivät enää pysty siihen. Ihmisten biologinen ikä on hyvin erilainen.

Epämiellyttävät tuntemukset virtsaputkessa

Virtsaputki on jatkoa kehon virtsajärjestelmälle, jota edustaa munuaiset, virtsarakon ja ureters. Virtsarakon välityksellä neste yhdessä kertyneiden toksiinien kanssa erittyy virtsarakkoon ja siirtyy sitten virtsaputkeen.

Terveellisen syömisen perusteet

Kaikki maan päällä olevat ihmiset haluavat olla terveitä, mutta kaikki eivät tee mitään tästä. Perusteellisin on yksinkertaisimpien sääntöjen noudattaminen, kun organismi on kyllästynyt.

Seuraavassa on joitain niistä:

- päivittäisen ruoan tulee olla mahdollisimman monipuolinen;

Ursodeoksikolyhappokapselit

Luokitus: keinot vaikuttavat ruoansulatuselimiin, cholololyttiset aineet

Rp: Acid Ursodesoxycholici 0,25 D.t.d. №10 kapselissa S. 1 kapseliin 2 kertaa päivässä, eikä sitä ole pureskeltu pienellä määrällä nestettä.

heikentynyt kolesterolin imeytyminen suolistossa

entsyymi 3-hydroksi-3-metyyliglutaryyli-Co A-reduktaasi -> kolesterolin synteesin inhibitio maksassa -> vähentynyt kolesterolin saanti sappeen -> estää kivien muodostumisen

lääke muodostaa nestekiteitä XC -> sappikivien liukenemisen kanssa

suora sytoproteiini vaikutus hepato- ja kolangioosyytteihin

Merkinnöistä: Kolesterolisappikivien, hepatiitti, primaarinen biliaarinen kirroosi ja maksan kystinen fibroosi, primaarinen sklerosoiva sappitietulehdus, intrahepaattinen sappiteiden atresia, kolestaasi, sappiteiden, sapen refluksi gastriitti ja refluksiesofagiitin.

VASTA GC, akuutti sappirakon, sappitiehyiden ja suoliston tulehdussairaudet, sappirakon täydellinen tukkeutuminen, kalsifioidut sappikivet, maksakirroosi dekompensaatiovaiheessa.

PULLON: GASTROINTESTINAL TRACT: ripuli tai ummetus, pahoinvointi, epigastriumin kipu ja oikea hypochondrium, sappikivien kalkkeutuminen, transaminaasiarvojen lisääntynyt aktiivisuus. Allergiset reaktiot: ihottumaa ja kutiavaa ihoa.

Keinot, jotka vaikuttavat kolino- ja adrenergisiin reseptoreihin Azametoniumbromidivahvistimet

Luokitus: N-kolinoblockers, ganglion estäjä, bis-kvaternaariset ammoniumyhdisteet

Rp: Sol. Azametoni Bromidi 5% - 1 ml

S: intramuskulaarisesti 1 ml 2 kertaa päivässä.

MEKANISMI: blokki Hn-kolinergisiin reseptoreihin (koostuu viidestä alayksiköistä) -> alfa-alayksikkö ei sitoudu asetyylikoliinin -> natrium- kanavia ei voida avata -> ei natrium saapuu soluun -> ei depolarisaation postsynaptisten kalvo:

sympaattiseen ja parasympaattisen ganglia: rikkoo magnetointi siirto preganglionic kuiduista postganglionarnae (sympaattinen - aivohalvaukseen tilavuuden ja verenpaineen, parasympaattisen - halvaus tai vastaava, sykkeen nousu, vähentynyt sileän lihaksen ja umpirauhasissa: ruoansulatuskanavan motiliteetin vähenemisen, sävy virtsarakon, mydriasis )

lisämunuaisten enterokromafinaalisissa soluissa: adrenaliinin ja norepinefriinin vapautumisen väheneminen - verenpaineen aleneminen

karotidien glomeruli: se estää DC: n ja SDT: n reflexin virittämisen

Merkinnöistä: Hypertensiivisen kriisin, keuhkojen ja aivojen turvotus, ohjataan hypotensio, ääreisverenkierron kouristukset, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, kouristus sileän lihaksen suolistossa, sappirakko, keuhkoputket, virtsateiden (munuaiskoliikki).

VASTA: Yliherkkyys, valtimon hypotensio, sydäninfarkti, kulman sulkemisen glaukooma, tromboflebiitti, CNS: n degeneratiiviset muutokset, munuaisten ja maksan vajaatoiminta.

pobochki: heikkous, huimaus, majoituksen halvaus, mydriaasi, ortostaattinen hypotensio, takykardia, suun kuivuminen, suoliston ja rakon atony.

Atropiinisulfaattikapseleita

Luokitus: Kasvialkuperää olevat M-kolinoblockerit, tropaanisarjan alkaloidit, tertiäärinen amiini

Rp.:Sol. Atropini 0,1% - 1 ml

S. 1 ml laskimoon kerran päivässä

M1-XR: n blokki Gq-proteiinien kautta -> fosfolipaasi C - ei aktivoi - ei muodostu inositoli-1,4,5-trifosfaattia - kalsiumin vapautuminen ja pitoisuuden nousu ->

ekstrapyramidaalisessa järjestelmässä: Parkinsonin taudin oireiden väheneminen

mahalaukun enterokromafiinisoluissa: solut eivät erittele histamiinia -> vähenevät suolahapon vapautumista

salpaus M2-HR sydämessä kautta Gi-proteiini -> adenylyylisyklaasin aktivointia -> lisätä cAMP: n ja proteiinikinaasi-aktiivisuuden -> fosforylaatio kalsiumkanavia -> kalsiumin sisäänvirtauksen lisäys aikana depolarisaation + inaktivoimalla kaliumkanavia ja ei ole kalvo hyperpolarisaatiosta -> lisääntynyt sydämen syke ja AV- johtokyky

entsyymi-1,4,5-trifosfaatti ei muodostu -> kalsiumin vapautuminen ja sen pitoisuuden kasvu ei tapahdu MMC: n sävy vähenee:

irisen pyöreässä lihaksessa: pupillin laajentuminen -> silmänsisäisen nesteen ulosvirtauksen häiriöt

in silierilihaksessa: halvaantuminen majoitus

maha-suolikanavan, keuhkoputkien ja virtsarakon sileissä lihaksissa: maha-suolikanavan liikkuvuuden väheneminen, keuhkoputkien laajeneminen, virtsarakon sävyn väheneminen

eksokriiniset rauhaset: väheneminen erityssä

ei-inertiaalisen M3-XP: n estäminen vaskulaarisessa endoteelissä -> eliminoi MXM: n vasodilataation vaikutus

Merkinnöistä: Mahahaava ja pohjukaissuolen, pilorospazm, akuutti haimatulehdus, syljeneritys, ärtyvän suolen oireyhtymä, suoliston koliikki, sapen koliikkia, munuaiskoliikin, bradykardia, sinoatrial ja AV-lohko, esilääkitystä myrkytys MXM ja AHES, bronkiaalinen astma, keuhkoputkentulehdus liman ylituotantoa, bronkospasmi.

VASTA Yliherkkyys, suljettu ja avoin kulma glaukooma, keratoconus, lasten ikä (enintään 7 vuotta).

MUTTA: HC: gol.bol, huimaus, unettomuus, euforia, mydriaasi, majoituksen halvaus. CCC: takykardia, sydänlihaksen iskemian paheneminen, kammiovärinä. GI: kserostomia, ummetus. Muut: kuume, suoliston ja rakon atony, virtsan pidättyminen, valonarkuus, ohimenevä pistely ja lisääntynyt silmänsisäinen paine.

Kapselin analogit Ursodeoksikolihappo

Ursodeoksikolihappo (kapselit) Luokitus: 7

Synonyymit ja korvikkeet Ursodeoksikolihappo

Exxon (kapseli) → Synonyymi Luokitus: 25

Analoginen on halvempaa 240 ruplasta.

Valmistaja: Канонфарма (Venäjä)
Lomakkeet:

  • Kapselit 250 mg, 10 kpl; Hinta 144 ruplasta
Exxolen hinnat online-apteekeissa
Käyttöohjeet

Analoginen on halvempi kuin 196 ruplaa.

Tuottaja: Pro Honey (Tšekki)
Lomakkeet:

  • Kapselit 250 mg, 10 kpl; Hinta 188 ruplaa
  • Kapselit 250 mg, 50 kpl; Hinta 780 ruplaa
Ursosanin hinnat online-apteekeissa
Käyttöohjeet

Analoginen on halvempi kuin 154 ruplaa.

Valmistaja: Dr Falk (Saksa)
Lomakkeet:

  • Kapselit 250 mg, 10 kpl; Hinta 230 ruplaa
  • Kapselit 250 mg, 50 kpl; Hinta 1014 ruplaa
Ursofalkin hinnat online-apteekeissa
Käyttöohjeet

Analogi on kalliimpaa 89 ruplasta.

Valmistaja: San Pharmaceutical (Intia)
Lomakkeet:

  • Tabletit 300 mg, 50 kpl; Hinta 473 ruplasta
Livedoksin hinnat online-apteekeissa
Käyttöohjeet

Analogi on kalliimpaa 256 ruplaa.

Valmistaja: Northern Star (Venäjä)
Lomakkeet:

  • Kapselit 250 mg, 50 kpl; Hinta 640 ruplasta
Ursodezin hinnat online-apteekeissa
Käyttöohjeet

Analogi on kalliimpi 294 ruplaa.

Valmistaja: Фармпроект (Venäjä)
Lomakkeet:

  • Capps. 250 mg, 50 kpl; Hinta 678 ruplaa
Urdoksin hinnat online-apteekeissa
Käyttöohjeet

Analogi on kalliimpi 506 ruplaa.

Valmistaja: Sti-honey-sorb (Venäjä)
Lomakkeet:

  • Kapselit 250 mg, 50 kpl; Hinta 890 ruplaa
Ursolivin hinnat online-apteekeissa
Käyttöohjeet

Ursodeoksikolihappo - käyttöohjeet

Venäläinen nimi


Aineen latinan nimi Ursodeoxycholic acid


Acidum ursodeoxycholicum (suku Acidi ursodeoxycholici)


Kemiallinen nimi

Aineen farmakologinen ryhmä Ursodeoksikolihappo


Keinot, jotka estävät muodostumista ja edistävät konkreettien hajottamista
Cholagogue ja sappivalmisteet
maksa-Suojat
Muut lipidejä alentavat aineet

Aineen ominaisuudet Ursodeoksikolihappo

Ensisijainen sappihapon, normaalisti tuotetaan kehon pieniä määriä ja muodostaa noin 5% koko altaan sappihappojen merkittäviä pitoisuuksia määritettiin sapen karhun joidenkin lajien. Valkoinen tai hieman kellertävä jauhe, joka koostuu kiteisistä hiukkasista, karvas maku. Liukenee hyvin etanoliin, jääetikkahappoon, liukenee hieman kloroformiin, liukenee tuskin eetteriin, lähes veteen liukenematon.

farmakologia


Farmakologinen vaikutus - Kolytolitteri, koleretiikka, hepatosuojaus, hypocholesterolemic, immunomoduloiva. Vakauttaa hepatosyyttien ja kolangioosyyttien kalvoja, sillä on suora sytoproteiini. Hydrofobisten (mahdollisesti myrkyllisten) happojen pitoisuuden väheneminen johtuu lääkkeiden vaikutuksesta sappihappojen ruuansulatuskanavaan. Vähentämällä kolesterolin imeytymistä suolistossa ja muilla biokemiallisilla vaikutuksilla on hypocholesterolemic-vaikutus. Estää myrkyllisten sappihappojen aiheuttaman solukuoleman.

Joilla on suuri polaariset ominaisuudet, ursodeoksikoolihappoa (UDCA) muodostaa myrkytön sekoitettu misellien poolittomat (myrkyllinen) sappihappojen, joka vähentää kykyä mahalaukun reflyuktata vahinko solukalvojen kanssa sappeen palautusjäähdyttäen gastriitti ja refluksiesofagiitin. Lisäksi, UDCA muodostaa kaksinkertainen molekyylejä, jotka voidaan sisällyttää koostumukseen solukalvojen ja niiden stabiloimiseksi tehdä läpäisemätön toimintaa sytotoksisten misellien.

Se vähentää saturaation sapen kolesterolin estämällä sen imeytymistä suolistossa, tukahduttaminen synteesiä maksassa ja erittymiseen sappeen laskuun; lisää kolesterolin liukoisuutta sapessa, muodostaen sen nestekiteet; vähentää litogeenisen sappihakun. Tulos on liukenemista kolesterolisappikivien (seurauksena muuttaa kolesterolin suhteella / sappihapot sappi) ja estäen uusien kivien (tulos pitoisuuden vähentämiseksi kolesterolin sappi). Indusoi cholepoiesis runsaasti bikarbonaattia, mikä johtaa kasvuun kulkua sapen ja erittymistä myrkyllisiä sappihappojen koko suolen.

Immuunivastetta toiminta aiheuttaa inhibition HLA-antigeenin kalvojen hepatosyyttien ja kolangiosyyttejä normalisoi aktiivisuus luonnollisten tappaja-lymfosyyttien ja muut. Luotettavasti viivyttää fibroosin potilailla, joilla on primaarinen biliaarinen kirroosi, kystinen fibroosi, ja alkoholipitoisuus steatohepatiittia, vähentää ruokatorven laskimolaajentumat.

Nauttimassa se imeytyy jejunumissa passiivisen diffuusiota ja ileumia aktiivisen kuljetuksen kautta. Cmax saavutetaan jälkeen 1-3 h. Korkea proteiineihin (terveillä vapaaehtoisilla liittyvien proteiinien vähintään 70% konjugoimattoman UDCA). Säännöllisin UDCA vastaanotto muuttuu ensisijainen sappihapon seerumissa ja on noin 48% koko sappihappojen veressä. Se sisältyy maha-suolikanavan systeemiin. Maksassa UDCA sitoutuu glysiiniin ja tauriiniin; tuloksena olevat konjugaatit erittyvät sappeen. Terapeuttinen vaikutus riippuu UDCA: n pitoisuudesta sapessa; hoito tapahtuu annoksesta riippuva nousu sen osuus altaan sappihappojen 50-75% (päivittäisinä annoksina 10-20 mg / kg).

Kulkee istukan esteen läpi. Se erittyy pääasiassa ulosteisiin, hyvin pieni määrä (alle 1%) - virtsaan. Nevsosavsheysya vähäinen määrä UDCA paksusuolen läpikäy jakaa bakteerit (7-dehydroksyloitumisaste) ja litokoolihappo, joka on osittain imeytyy paksusuolen, sulfatoidut maksassa ja erittyy nopeasti ulosteissa sulfotilholilglitsinovogo sulfotilholiltaurinovogo tai konjugaatteja.

Aineen käyttö Ursodeoksikolihappo

Kolesterolisappikivien, hepatiitti (krooninen, epätyypillisten lukien krooninen autoimmuunisairaus, akuutti viruksen), alkoholiton steatohepatiitti, myrkyllisiä (mukaan lukien alkoholi, huumeet) maksavaurio, primaarinen biliaarinen kirroosi ja maksan kystinen fibroosi, primaarinen sklerosoiva sappitietulehdus, intrahepaattinen sappitieatresia polkuja kolestaasi aikana parenteraalisen ravitsemuksen, sappiteiden, sapen refluksi gastriitti ja refluksiesofagiittia; krooninen opisthorsaasi; maksavaurioiden ehkäisy hormonaalisten ehkäisyvälineiden ja sytotoksisten lääkkeiden käytön yhteydessä.

Vasta

Yliherkkyys, akuutti tulehdussairaudet sappirakon, sappiteiden ja suolistossa, täydellinen tukos sappiteiden, kalkkeutuneita sappikivet, kirroosi kompensoimaton ilmaistuna ihmisen munuainen, haima.

Käyttörajoitukset

Lasten ikä (vastaavia tutkimuksia UDCL: n kolelytolyyttisestä vaikutuksesta iän ikäryhmään ei ole tehty). Tutkimukset lapsilla, joilla oli kolestaattinen maksasairaus ja sappitiehen atresia, eivät paljastaneet erityisiä lapsiin liittyviä ongelmia, jotka rajoittaisivat lääkkeiden käyttöä lapsille.

Sovellus raskauden ja imetyksen aikana

Jos raskaus on mahdollista, jos hoidon odotettu vaikutus ylittää potentiaalisen riskin sikiölle (riittäviä ja tiukasti kontrolloituja turvallisuutta koskevia tutkimuksia raskauden aikana ei ole tehty). Varovaisuutta on noudatettava annettaessa imettäville naisille (ei tiedetä, tuleeko lääke tunkeutua rintamaitoon).

Aineen haittavaikutukset Ursodeoksikolihappo

Ripuli tai ummetus, pahoinvointi, kipu ylävatsan ja oikeassa ylä Quadrant, kalkkeutumista sappikivet, maksaentsyymiarvojen nousu, allergiset reaktiot (ihottuma ja kutina). Primaarisen sappikirroosin hoidossa voi esiintyä ohimenevää maksakirroosin ohenemista, joka katoaa lääkeaineiden vetäytymisen jälkeen.

vuorovaikutus

Alumiinia sisältävät antasidit, kolestyramiini ja kolestipoli sitoutuvat ursodeoksikoolihapon suolessa imeytymisen vähentämiseksi ja heikentää sen tehokkuutta. Lipidilääkitystä (erityisesti klofibraatti), estrogeenit, neomysiini, progestiinit voivat lisätä kylläisyyttä sapen kolesterolin, ja heikentää UDCA liuottaa kolesterolisappikivien.
Annostelu ja antaminen Sisällä (ilman pureskelua ja pesemistä riittävällä määrällä nestettä). Annostusohjelma ja hoidon kesto määräytyvät yksitellen; keskimääräinen annos on 8-10 mg / kg / vrk.

Aineen varotoimet Ursodeoksikolihappo

Pitkäaikaisten (yli 1 kuukausi) hoito vaatii kuukausittaisia ​​seurata maksan transaminaasien, alkalisen fosfataasin, gamma myylitransferaasi- ja bilirubiini veressä (erityisesti ensimmäisten 3 kuukauden hoidon jälkeen). Hoidon tehokkuutta olisi tuettava radiologisella tutkimuksella ja sappiteiden ultraäänellä (kuuden kuukauden välein). Estääkseen toistumisen sappikivitautia pitäisi jatkaa hoitoa useita kuukausia purkautumisen jälkeen kiviä.

Hoidon aikana hedelmällisessä iässä olevien naisten on käytettävä luotettavia ehkäisymenetelmiä.

Erityisohjeet

Positiivisia tuloksia voidaan saada vain, kun läsnä on puhdasta kolesterolia (röntgen) sappikivet ei ole suurempi kuin 15-20 mm, jossa tallennettu funktio sappirakon ja kystisen, ja avonaisuus sappitiehyessä.


Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti