Maksan fibroosi

Share Tweet Pin it

Jätä kommentti 20,050

Maksafibroosin diagnosointi on vaikeaa, mutta vain tänä aikana häntä hoidetaan hyvin. Tätä varten on tarpeen tarkastaa säännöllisesti lääkärintarkastukset ja suorittaa lääkärintarkastuksia. Ajankohtainen hoito ja oikea lähestymistapa voivat taata elpymisen ilman seurauksia keholle. Hoidon tulee olla kattava. Elpymisen jälkeen potilaalle annetaan ruokavalio ja terveellinen elämäntapa, jotta uusiutuminen ei onnistu.

Varhaisessa vaiheessa maksafibroosia on vaikea tunnistaa, mutta sitä on helpompi hoitaa.

Mikä on fibroosi?

Tauti viittaa ICD 10: een (International Classification of Diseases 10 revision). Taudille on ominaista sidekudoksen aktiivinen kasvu. Taudin pääasiallinen vaara on pitkäaikainen kehitys, joka johtaa pahanlaatuisen kasvaimen muodostumiseen. Fibroosia diagnosoidaan käytännöllisesti katsoen kaikki krooniset sairaudet.

Syyt ja sairauden kehitys

Taudin syitä on useita. Tästä riippuen he jakavat:

  • Maksan sydämen fibroosi. Se johtuu sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnasta. Tärkein syy on kehon happea nälkä.
  • Maksan portti tai periportal fibroosi. Se johtuu kirroosin tai hepatiitti C: n virheellisestä hoidosta. Se havaitaan, kun myrkytät myrkkyjä ja haitallisia aineita, myös kun kerätään runsaasti lääkkeitä kehossa.
  • Synnynnäistä fibroosia esiintyy lapsilla. Syy siihen on geneettisiä ennakkoehtoja. Tässä tapauksessa havaitaan voimakasta portaalityyppistä fibroosia.

Fibroosin kehitys alkaa, kun tuotetun kollageenin määrä ylittää sen hajoamisen määrän. Syynä on myös aktiivisen perivaskulaarisen kerroksen maksa, joka vastaa rasvan maapallosta. Tämä alkaa kehon arpeutumista. Vaurion lokalisoinnista riippuen:

  • Focal fibrosis. Merkittävät arvet ulkonäön aiemman traumatisoituneen alueen alueella maksassa.
  • Alueellinen fibroosi. Tämäntyyppisen taudin ensimmäinen merkki on portaalisolun scleroterapia.
  • Peridekulaarinen fibroosi. Se tapahtuu sen jälkeen, kun on vaurioitunut tulehtunut sappitie.
  • Perivenulyarny. Tulee alkoholin väärinkäyttöön.
Takaisin sisältöön

Virtausmuodot

Taudin vaiheen määrittämiseksi käytetään oikein biopsiat, ultraäänitutkimukset ja verikokeita. Nykyaikaisin ja tarkempi on määritys ultraäänilaitteella "Fibroscan", joka määrää elimen tiheyden. Tulokset on annettu Metavir-asteikolla, jossa F0-arvo osoittaa täysin terveellisen maksan ja F4 tarkoittaa kirroosia.

Taudin asteet

Kunkin vaiheen kesto on 4-5 vuotta. Ja taudin pahenemisen myötä tämä aika vähenee. Riippuen oireista ja kestosta maksan fibroosin vaiheet jaetaan:

  • Tauti 1 kehitysaste muistuttaa tulehdusprosessia pernassa. Laboratoriotutkimuksissa veren punasolujen ja punasolujen määrä on vähentynyt. Samanaikaisesti poikkeamien maksan merkkiaineet eivät näy. Sidekudos on läsnä pienessä määrin. Oikea diagnoosi voidaan tehdä instrumentaalisten tutkimusten suorittamisen jälkeen. Fibroosin hoidon aloitus 1 astetta etenee nopeasti ja ilman seurauksia potilaalle.
  • Toisen asteen fibroosi on luonteenomaista portaalituotteiden muutoksille. Röntgentutkimuksella tai ultraäänitutkimuksella havaitaan merkittäviä lisäyksiä. Diagnoosi tässä vaiheessa päättyy elpymiseen oikealla monimutkaisella hoidolla.
  • Jos et aloitta hoitoa, potilas aloittaa kolmannen asteen maksan fibroosin. Samanaikaisesti suuri määrä arpia muodostavat maksan, minkä seurauksena elimistö kasvaa merkittävästi. Elpymisen ennuste riippuu kehon reagoinnista käytetylle lääkkeelle. Positiivisen vasteen tapauksessa voit tehdä ilman leikkausta.
  • 4. asteen fibroosi on luonteenomaista maksaan palautumattomilla prosesseilla. Tällöin arvet peittävät koko elimen pinnan ja muodostavat vääriä jakeita rakenteessa. Taudin hoitaminen tässä vaiheessa lääkkeiden kanssa on merkityksetöntä. Elpymisen mahdollisuus on vain maksansiirto-operaatio.
Takaisin sisältöön

Maksasyövän oireet

Kuituiset muutokset maksassa esiintyvät hyvin hitaasti.Taudin puhkeamisesta ensimmäisten oireiden ilmaantumiseen voi kestää jopa 6 vuotta. Tällöin potilaat saattavat kärsiä väsymyksestä ja väsymyksestä. Lisäksi runsaasti ruumiin mustelmia, jotka tapahtuvat pienimmän puhkeamisen jälkeen, puhuvat myös maksaongelmista. Kuitenkin harvat ihmiset kiinnittävät huomiota tähän. Kun maksavaurio saavuttaa maksimiarvonsa, potilaalla alkaa olla fibroosin merkkejä:

  • jatkuvasti kasvaa ja pernan koko kasvaa;
  • Suonikohjuja ja usein niiden verenvuoto;
  • veritesti osoittaa raudan puutosanemian ja verihiutaleiden määrän muutoksen;
  • maksafibroosin merkkiaineiden AST / ALT-suhde> 1.
Takaisin sisältöön

Taudin kulkutaudit lapsilla

Lapselle voidaan diagnosoida synnynnäinen maksafioosi. Tauti periytyy, kehittyy maksasairauden väärästä hoidosta tai immuunijärjestelmän toimintahäiriöistä johtuen. Tunnista se nuorilla lapsilla tai nuorilla. Taudin merkit ovat suurentuneet maksan ja munuaisten koko, runsaasti kystiä koko kehon läsnäolo ja pysyvä hypertensio. Kun synnynnäinen fibroosi on diagnosoitu, elinajanodote määräytyy sisäisen elimen vaurion mukaan. Mutta jos tauti ei ole onnistunut aiheuttamaan vahinkoa, sen oireet voivat ilmetä vain 6-8 vuoteen. Maksakirroosiin tarttuvan lapsen fibroosin diagnosointi tapahtuu samalla tavoin kuin aikuisilla.

Taudin diagnosointi

Maksasyövän diagnoosiin kuuluu useita menettelytapoja. Ensinnäkin lääkäri analysoi potilaan elinolosuhteet. Tässä vaiheessa on tarve kertoa synnynnäisistä tai perinnöllisistä sairauksista. Kuvaile myös oireita ja niiden ilmentymän kestoa. Viestin jälkeen lääkäri alkaa tutkia vatsaa. Seuraa sitä palpataatiolla. Tällä hetkellä lääkäri panee merkille vatsaontelon arkuuden ja maksan alueen. Taudin vaiheen arvioimiseksi lääkäri arvioi potilaan psyykkisen tilan. Tämä johtuu myrkyllisen myrkytyksen mahdollisesta kehittymisestä johtuen suuresta määrästä vaurioituneita soluja.

Seuraava vaihe, joka auttaa määrittämään fibroosi, on veren ja maksan laboratoriokokeita. Joissakin tapauksissa määrätään ulosteesta ja virtsasta myös analyysi. Maksatulehduksen diagnoosin vahvistamiseksi käytä instrumentaalisia menetelmiä. Näihin kuuluvat vatsan ontelon, laskennallisen tomografian ja maksan biopsian ultraäänitutkimus. Tarkan diagnoosin määrittämiseksi kaikki nämä menetelmät ja vaiheet olisi suoritettava mahdollisimman nopeasti ja kattavasti.

Hoidon ominaisuudet

huumeiden

Ennen hoidon nimeämistä on tunnistettava sairauden kehityksen perimmäinen syy. Riippuen hänestä, lääkäri määrittää tarvittavien lääkkeiden luettelon.Menestyksekäs hoito koostuu joukosta huumeita, joiden tarkoituksena on korjata koko järjestelmän työtä. Maksan fibroosin hoitoon on määrätty hepatieditorit - keino ylläpitää maksasolujen normaalia aktiivisuutta. Näihin kuuluvat "Maxar", "Liv 52" ja "Geptral". Cholagogue-lääkkeitä määrätään ilman haiman haima-ainetta. Muutoin he eivät kykene parantamaan, mutta ne vaikuttavat virtsateiden pahenemiseen. Esimerkkejä ovat Allochol, Odeston ja Nikodin. Tehokkaita fibroosin hoitoon pidetään anti-inflammatorisia lääkkeitä, immunomodulaattoreita ja hormonaalisia lääkkeitä.

Operatiivinen toiminta: kuinka monta elää

Maksafibroosin hoito edistyneissä vaiheissa tapahtuu leikkauksen avulla. Ennen sen suorittamista on varmistettava, että muut menetelmät ovat tehottomia. Vastaus leikkaukseen on raskaus. Kirurginen toimenpide on määrätty taudin siirtyessä viimeiseen vaiheeseen - maksakirroosi. Tässä tapauksessa käytetään elinsiirtoa. Menestyksekkään menettelyn varmistamiseksi sinun on varmistettava, että olet yhteensopiva luovuttajan maksan kanssa. Paras vaihtoehto olisi siirto läheiseltä sukulaiselta. Tilastojen mukaan luovuttaja maksa elää kymmenen vuoden ajan ja enemmän, edellyttäen, että ravitsemus ja säännölliset laboratoriotestit on tehty.

Ruokavalio hoidon aikana

Ruokavalion fibroosiin liittyy viidennen taulukon tuotteiden luetteloita. Ruoan tulee sisältää sallitut ainesosat. Päivänä on syötävä 5-6 kertaa, joten annosten tulisi olla pieniä. On tärkeää noudattaa juomajärjestelyä, juomalla vähintään 2,5-3 litraa nestettä päivässä. On syytä juoda kivennäisvesivettä. Valmistaessasi ruokavaliota kannattaa ottaa neuvoja ravitsemusterapeutilta.

Hoito folk korjaustoimenpiteillä

Erityisiä kansanresepttejä fibroosista ei ole olemassa. Käytä infuusiota ja decoctions lääkekasveja palauttaa tai ylläpitää maksan toimintaa. Hyödyllisiä ominaisuuksia ovat ohdake, koiran ruusu ja maissin stigmat. Yrttien käyttö ilman lääkärin lupaa on kielletty.

Mahdolliset komplikaatiot

Maksasyövän komplikaatioiden syy on hoidon alkamattomuus ja väärä diagnoosi. Tämä johtuu maksasairauden oireiden myöhäisestä ilmenemisestä. Useimmiten fibroosin seurauksena on korkea verenpaine, joka menee krooniseen sairauteen. Tämän seurauksena potilas joutuu tekemään vahvoja korjaustoimenpiteitä. Vakaan korkean verenpaineen seurauksena mahalaukun, ruokatorven ja suoliston suolet kehittyvät. Tämän seuraukset ovat verenvuoto. Komplikaatioihin kuuluu nesteen kerääntymistä vatsakammioon. Kun tauti havaitaan myöhäisvaiheissa, munuaisten vajaatoiminta ja kudoksen rappeutuminen kehittyvät pahanlaatuiseksi tuumoriksi. Yksi haitallisista komplikaatioista on maksakirroosi.

Ennaltaehkäisy ja muut ennusteet

Ehkäisevät toimenpiteet ovat huonojen tottumusten hylkääminen, erityisesti alkoholijuomien käytöstä ja järkevästä ravinnosta. Estämään fibroosi, on vältettävä liiallista lääkkeiden ja aineiden käyttöä, jotka voivat kerääntyä kehoon. On myös tärkeää, että poikkeaminen normaaliin tilaan on neuvoteltava lääkärin kanssa. Itsehoitoa ei voida hyväksyä, koska se johtaa taudin puhkeamiseen ja komplikaatioihin. Kun hoito alkaa ajoissa, ennusteet ovat melko optimistisia. Asianmukainen hoito ja kaikkien lääkärin suositusten noudattaminen johtavat elinajanodotteen kasvuun.

Maksan fibroosi

Maksan fibroosi on sairaus, jossa maksan normaali parenkymaalinen kudos korvataan sidekudoksella, mikä johtaa maksan toimintahäviöihin.

Tauti pitkään kehittyy oireettomasti. Tämä tekee diagnoosin ja hoidon vaikeammaksi.

Tarkastellaan tarkemmin, mikä on fibroosi ja miten se selviää sen kanssa?

Valmiit tekijät

Maksakudoksen syyt:

  • alkeellisinta - alkoholismi, lisääntyneen työn seurauksena maksa kuluttaa kulutusta;
  • aliravitsemus (rasva- ja paistettujen elintarvikkeiden, pikaruokien jne. liiallinen kulutus);
  • pitkäkestoinen hoito voimakkailla lääkkeillä;
  • myrkytys kemikaaleilla;
  • virusperäinen hepatiitti (erityisesti C);
  • vakavat systeemiset sairaudet (diabetes mellitus, kilpirauhasen liikatoiminta, kolelitiasi);
  • vähentynyt koskemattomuus.

Erikseen erottaa tällainen tauti kuin maksan synnynnäinen fibroosi. Tämä on vakava, geneettisesti ehostettu prosessi, jonka seurauksena paitsi maksan kudos kärsii, mutta myös alukset ja sappitiehyt. Maksaan muodostuu poikkeavuuksia kohdunsisäisen kehityksen aikana.

Yleistä tietoa taudista

Edeltävä fibroosi on krooninen urutulehdus.

Patogeenisen tarkennuksen erottamiseksi maksa alkaa tuottaa sidekudoskudosta. Se on tiheämpi kuin maksa parenkyymi, joten arvet muodostavat urut.

Sidekudos sisältää suuren määrän kollageenia ja solunsisäistä ainetta. Fibrous kudos häiritsee maksan kykyä hoitaa tehtäviään, minkä vuoksi koko keho kärsii.

Lähtökohtana riippuu kolme erilaista fibroosia:

  • ensisijainen noncyroottinen - esiintyy kroonisten sydänsairauksien, ekinokokkoosin ja luomistaudin taustalla. Prosessi ilmaantuu maksasäiliöiden läpäisevyyden loukkaamisella, minkä seurauksena elimen ravitsemus kärsii;
  • periportaalisilla - joka johtuu ruumiin infektoinnista helminteillä (schistosomiasis);
  • perinnöllinen fibroosi (kuvattu edellä).

Vaurioiden sijainnin mukaan fibroosi eristetään:

  • pikkusuonten - suonet maksan keskellä;
  • pericytial - hepatosyytin verhokäyrä on vaurioitunut (maksan rakenneyksikkö);
  • vyöhyke - suuret fibroosin foci, koko elimen rakenne häiriintyy, se koostuu kokonaan sidekudosjonoista;
  • periductal - vaikuttaa sappiteiden lähellä olevaan kudokseen;
  • sekoitettu fibroosia.

Miten tauti ilmenee?

Maksafibroosiin ei ole erityisiä oireita. Useimmiten sairaus diagnosoidaan vahingossa naapurimaiden tutkimuksessa.

Taudin kanssa seuraavat ilmentymät ovat mahdollisia:

  • vakava ja vaikea kipu oikeassa hypokondrissa;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • ruoansulatuskanavan häiriöt (pahoinvointi, oksentelu);
  • ulostehäiriöt;
  • heikkous ja uneliaisuus;
  • ärtyneisyys;
  • päänsärkyä.

Kaikki nämä oireet ilmenevät fibroosin 2-3 vaiheen jälkeen. Ne voivat olla toisen sairauden ilmenemismuotoja, joten maksafibroosin diagnoosi on merkittävästi haitaksi.

Kehittyneissä tapauksissa (vaihe 3-4) liittyy keltaisuus, askites (nesteen kertyminen vatsaonteloon), ihon kutina, virtsan värjäytyminen ja ulostetta, tajunnan heikkeneminen (maksan enkefalopatia).

Fibroosin diagnosointi

Kun patologiset oireet ilmestyvät, potilas siirtyy klinikalle. Tämän taudin hoitoon ja diagnosointiin osallistuvat gastroenterologist tai lääkäri-terapeutti.

Diagnoosin saamiseksi lääkäri suorittaa lääkärintarkastuksen. Alkuvaiheessa se ei ole informatiivinen. Mutta jos potilaalla on fibroosia 3 tai 4 astetta, palpataatio on huomattava maksan koon kasvu sekä sen tiheämpi rakenne. Potilas voi valittaa kipua painettaessa.

Lisäksi diagnoosin käyttöön:

  • verin yleinen analyysi - hemoglobiinin väheneminen, erytrosyytit, lisääntynyt ESR;
  • virtsan yleinen analyysi - proteiinin, sylinterien, bilirubiinin läsnäolo;
  • kaikkien maksan parametrien (ALT, AST, bilirubiini, APF jne.) aktiivisuuden biokemiallinen analyysi;
  • Ultraääni maksa - testin aikana runko voidaan havaita koko kasvaa ja muuttaa sen rakennetta: sidekudokseen, fibroosin leesiot, loistaudit kysta laajeneminen sappitiehyen ja maksan alusten;
  • Epäsuora elastometria - joka suoritetaan fibroskan avulla, mahdollistaa maksan rakenteen arvioimisen häiritsemättä ihon koskemattomuutta. Laite arvioi kudosten elastisuuden: kuitumainen kudos on tiheämpää kuin maksan normaali parenkyma;
  • MRI, CT - määrittää fibroidien määrän ja laadun.

Mutta "maksafioosin" diagnosoimiseksi sinun on pidettävä biopsia. Tarkastellessasi paksua steriloitavaa neulaa (ultraäänen valvonnassa) ota osaa vaikuttavasta maksakudoksesta analysoitavaksi.

Voit arvioida fibroosin vaiheita käyttämällä seuraavaa asteikkoa:

Fibrous kudosten muodostuminen

  • 0 astetta - ei fibroosia;
  • fibroosi 1 astetta - heikentynyt maksan toiminta. Portaat ovat tähtimäisiä. Jos tauti havaitaan ajoissa ja hoito aloitetaan, ennuste on suotuisa;
  • fibroosi 2 astetta - fibroottisten leesioiden määrä kasvaa. Esipesäkkeitä esiintyy yksittäisissä septeissä. Lääkkeiden avulla normaali maksan toiminta on mahdollista;
  • fibroosi 3 astetta - maksa läpäisee sidekudoksen säikeet, sen mitat kasvavat, sappitiehyydet suurennetaan. Näkymät ovat epäsuotuisat. Lääkehoito antaa vähän helpotusta.
  • 4 astetta - tauti kulkee kirroosiin, mikä ei ole hoidettavissa. Ainoa tapa selviytyä tällaisella diagnoosilla on maksansiirto.

Jos potilaalla on vasta-aiheita biopsiaan (alentunut veren hyytyminen, loiset kystat, vaikea potilaan tila), maksasykliikan diagnoosi voidaan tehdä elastometrian perusteella.

Taudinkäsittely

Hoidossa on useita ohjeita:

  • vaikuttaa taudin syihin (antiviraalinen, anthelminttinen hoito);
  • tulehduksen poisto;
  • kuitukudoksen kasvun estäminen.

Tulehduksen vähentämiseksi:

  • hormonaaliset tulehduskipulääkkeet - Prednisoloni, metyyliprednisoloni;
  • gepatoprotektory - elvyttää maksakudosta: Essentiale, Kars, Ursosan, Ursofalk, Geptral, Geptor, Ursol, Livodeksa (käytetään kuukaudessa);
  • antioksidantit - estävät oksidatiiviset prosessit maksasoluissa: vitamiinit E, C, A;
  • immunosuppressorit - lääkkeet, jotka estävät immuunijärjestelmän patologisen aktiivisuuden: atsatiopriini;
  • sytotoksiset aineet, jotka estävät fibroottisten solujen nopean jakautumisen: Metotreksaatti, Methodic.

Kuitukudoksen kasvun estämiseksi:

  • immunomodulaattorit - Viferon, Ergoferon (sisäänpääsyn kesto 10-14 päivää);
  • mikrokytkennän parantamiseen vaikuttavat aineet - Pentoksifylliini;
  • antipoprefirativnye tarkoittaa - vähentää sidekudosten tuotantoa: Altevir.

Elämäntapojen korjaaminen on erittäin tärkeää. Potilaan tulee täysin luopua alkoholista ja rajoittaa myös hepatotoksiinien (tulehduskipulääkkeiden, steroidien jne.) Käyttöä. Muista tuoda painosi normaaleihin numeroihin ja säätää ruokavaliota. Ruokavalion pitäisi riittää tuoreita vihanneksia ja hedelmiä sekä vähärasvaista lihaa ja kalaa.

Profylaksi ja ennuste

Tämä tauti on helpompi estää kuin parantaa. Voit tehdä tämän, sinun täytyy syödä oikein, älä väärinkäytä alkoholia ja lääkkeitä. Vältä stressiä ja ylitöitä. Usein mennä raikkaaseen ilmaan.

Kuinka monta ihmistä elää maksafibroosilla? Jos tauti diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa, on todennäköistä, että potilas elää vanhaksi. Kun myöhäinen diagnoosi (vaihe 3-4), elinajanodote on 5-12 vuotta.

Jotta sairaus hoidettaisiin ajoissa, lääkärintarkastuksen on tapahduttava vähintään kerran vuodessa.

Mitkä ovat maksafibroosin ennusteet?

Maksafibroosi on sairaus vaarallinen kohtalokas komplikaatioita, jotka eri syistä esiintyä diffuusia rappeutuminen elin kasvun kuitumaisen sidekudoksen arpi. Tämä patologia liittyy lähes kaikkiin maksasairauksiin, joille on ominaista krooninen sairaus.

Muotojen ja asteiden fibroosi

Maksafibroosin luokittelun ytimessä on kaksi taudin kehittymisen tekijää: patologian lokalisointi ja sen syyt.

Maksan vaurioitumisen sijainnin mukaan erotavat fibroosin muodot:

  • venulaarinen ja esisuoninen, jotka vaikuttavat kehon keskeisiin osiin;
  • perisellulaarinen, liittyy hepatosyyttien degeneraatioon;
  • Periductal, lähellä sappitietä;
  • septal, johon liittyy suuri maksasolujen kuolema;
  • sekoitettu, yhdistämällä kaikki luetellut fibroosin muodot.

Kun otetaan huomioon tämän maksa-patologian syyt, jotka aiheuttivat sen, voimme erottaa seuraavat fibroosin tyypit:

  • hajanaista;
  • vyöhyke;
  • sydämen;
  • periportaalisilla;
  • synnynnäinen.

Sydänfibroosi muodostuu sydän- ja verisuonijärjestelmän erilaisten patologioiden seurauksena. Maksakudosten vaurion sijainnissa voi lisäksi olla polttoväli, alueellinen, laajamittainen luonne.

Focal fibrosis syntyy, kun verenkiertojärjestelmässä on toimintahäiriö, jonka seurauksena paikallisessa veren staasiassa tai paineessa, jota ei voida hyväksyä, esiintyy tässä elimessä.

Periportal fibroosiin liittyy elimen lisääntynyt laskimopaine, joka usein johtuu minkä tahansa loisetulehduksen laiminlyödystä.

Synnynnäinen fibroosi kuuluu perinnöllisiin sairauksiin, ja sitä esiintyy useimmiten pikkulapsissa.

Maksan fibroosi voi edetä pitkään, kulkee läpi kaikki kehitysvaiheet. Kuitumaisen maksasairauden kehittymisvaiheet määritetään erityisellä menetelmällä - Metavir-asteikolla. Seuraavat maksafibroosin asteet eroavat toisistaan:

  • F0 - patologian puuttuminen.
  • F1 - jolle on tunnusomaista pieni määrä sidekudosta, porttraktoria, alkuarva metabolian maksan ja veren solujen välillä.
  • F2 - elinten vahinkojen lisääntyminen, portaalin laajeneminen, rakenteelliset muutokset.
  • F3 - suuren määrän arpeuskudoksen muodostumista, maksan suurentumista kooltaan.
  • F4 - arvenkudoksen leviäminen koko kehoon, jolle on ominaista peruuttamattomat prosessit, suuri kuolemisriskin.

Taudin hoito ja ennuste riippuvat suuresti maksan fibroosin havaitsemisasteesta.

syistä

Jotta hoidettaisiin asianmukaisesti, on määritettävä sairauden perimmäinen syy ja tekijät, jotka ovat aiheuttaneet sen kehittymisen.

Maksan fibroosi voi johtua seuraavista syistä:

  1. Alkoholin pitkäaikainen väärinkäyttö.
  2. Perinnöllinen alttius (Wilson-Konovalovin tauti).
  3. Autoimmuunisairaudet (sappirauhas, autoimmuuni hepatiitti).
  4. Erilaisista herpesviruksesta aiheutuva akuutti ja krooninen virusperäinen hepatiitti.
  5. Muut virustaudit (sytomegalovirusinfektio, mononukleoosi).
  6. Jotkut lääkkeet (syöpä- ja reumalääkkeet, A-vitamiini ja sen johdannaiset).
  7. Altistuminen myrkyllisille aineille, kemikaaleille, myrkkyille.
  8. Portaalin hypertensio.
  9. Sisätautien sairaudet: tukos, kivenmuodostus, primäärinen kolangiitti.
  10. Krooninen sydämen vajaatoiminta.
  11. Laskimonsisäisen verenpaineen esiintyminen maksassa (Badd-Chiarin oireyhtymä), jne.

Tämän elimen fibroosi lähes aina kehittyy pitkään, usean vuoden ajan, asteittain virtaavana vaiheesta toiseen. Mutta joskus on olemassa tapauksia, joissa taudin nopea virtaus on muutamia kuukausia, jotka johtavat kuolemaan. Taudin eteneminen johtuu monista tekijöistä: diabetes, liikalihavuus, heikko immuniteetti jne.

oireet

Vauras maksan fibroosin kehittymisessä on taudin oireiden puuttuminen, kun on edelleen mahdollista toteuttaa tehokkaita terapeuttisia toimenpiteitä elimen palauttamiseksi. Fibroosin oireet ilmenevät, kun elintä tuhotaan voimakkaasti.

Ensimmäiset taudin merkit eivät aina korreloi maksasairauksien kanssa. Näitä ovat:

  • jatkuvan väsymyksen tunne;
  • uneliaisuus;
  • vähentynyt tehokkuus;
  • kyvyttömyys kestää fyysistä ja psyykkistä stressiä;
  • muodostuu runsaasti mustelmia kehossa.

Vain perusteellisella tutkimuksella voidaan määrittää tarkka kliininen kuva taudista:

  • verikokeiden tulokset osoittavat raudan puutteen;
  • maksafibroosin merkkiaineet vastaavat suhdetta AST / ALT> 1;
  • pernan tilavuuden nopea lisääntyminen;
  • säännöllinen sisäinen verenvuoto;
  • maksan eturaudan suonikohjuja.

Patologisten muutosten ilmeneminen elimessä taudin alkuvaiheessa määräytyy vain biologisen materiaalin laboratoriotutkimuksella.

Kehittyneen maksafibroosin kohdalla potilaassa havaitaan seuraavat oireet:

  1. Vaikea anemia.
  2. Epäonnistuminen immuunijärjestelmässä.
  3. Maksan laajentuminen, perna.
  4. Oksentelu veressä.
  5. Elintarvikkeiden ruuansulatuskanavan rikkominen.
  6. Painonpudotus.

Fibroosin ennuste 1 ja 2 astetta oikea-aikaisella havaitsemisella ja asianmukaisella hoidolla on suotuisa. Taudin 3 ja 4 astetta ovat täynnä peruuttamattomia elimen muutoksia. Maksan tämän patologian loppuvaihe on kirroosi, jonka ainoana hoitona on elinsiirto.

Harvinaiset ja selkeämmin ilmenevät maksasairauden oireet hepatiitissa: silmäproteiinien, ihon keltaisuus, huolestunut voimakas kipu oikeassa yläsegrantissa, etenkin liikuttaessa.

komplikaatioita

Maksan fibroosi saattaa aiheuttaa komplikaatioita johtuen:

  • virheellisesti diagnosoitu;
  • ennenaikainen hoito;
  • lääkärin pätevyys lääketieteellisessä hoidossa.

Useimmiten kehon sairauden kielteiset seuraukset ovat:

  • krooninen hypertensio;
  • maksan laskimoiden ja muiden sisäelinten patologinen laajeneminen pysyvällä verenvuodolla;
  • maksa-keuhko-oireyhtymä, joka liittyy hapen puutteeseen hepatosyytteissä;
  • nesteen kerääntyminen peritoneumissa;
  • peritoniitti;
  • hepatornaalisyndrooma;
  • krooninen maksan vajaatoiminta;
  • mahalaukun, tavanomaisen maksan toimintahäiriön vuoksi suolet;
  • hepatosellulaarinen karsinooma;
  • maksakirroosi.

Lähes kaikki maksan fibroosin komplikaatiot voivat johtaa kuolemaan. Erityinen vaara on fibroosi, komplikaatioita kehitys, joka johtuu kroonista virusperäistä C-hepatiitin Tässä tapauksessa, kun sairaus etenee jatkuvasti, mikä aiheuttaa vakavia, peruuttamattomia maksavaurioita.

Diagnostiset menetelmät

Viimeaikaiset diagnoosi ja diagnoosi käyttävät viimeisimpiä menetelmiä eliminoivat virheet hoidossa ja välttävät hengenvaarallisia komplikaatioita.

Tarkista maksafibroosi laboratorio- ja instrumentaalisilla menetelmillä.

Laboratorion tutkimusmenetelmiä ovat:

  • veren yleinen analyysi: mahdollistaa anemian paljastamisen, maksaan liittyvien tulehdusprosessien esiintymisen koagulaatiotekijöiden masennuksen määrittämiseksi;
  • veren biokemia: auttaa määrittämään maksan funktionaalisuus, haima;
  • maksan hajoamistestit - PGA-indeksi;
  • virtsan yleinen analyysi: maksan fibroosissa paljastaa autoimmuunisairaudet;
  • jakkara-analyysi: määrittää parasiittisen hyökkäyksen jne.

Informatiivinen instrumentaalinen menetelmä maksan fibroosin diagnosoimiseksi on ultraääni, joka mahdollistaa sidekudoskudoksen patologisten alueiden havaitsemisen.

Tärkeitä työkaluja tulisi harkita:

  • esophagogastroduodenoscopy, jossa endoskooppi tutkii sisäelimiä laskimotukosten esiintymiseksi;
  • maksan tietokone tomografia, joka määrittelee pahanlaatuiset muodostumat, erilaiset vahingot elimen kudoksille;
  • maksan biopsia, joka tarkasti diagnosoi maksan fibroosia ja sen kehitysvaihetta;
  • elastografia on uusin vaihtoehtoinen tutkimusmenetelmä, joka määrittää maksan fibroosin ultraäänellä erityisen Fibroscanin avulla.

Diagnostisen toiminnan aikana lääkärin tulee selvittää potilaan olosuhteet ja elämäntapa, lähisukulaistensa maksasairauksien esiintyminen, tarkastaa vatsan tutkimus ja palpata, kerätä muita tärkeitä tietoja.

Hoidon ominaisuudet

Maksan fibroosin kehittymisasteen diagnosoimisen ja määrittämisen jälkeen asiantuntija nimittää joukon terapeuttisia toimenpiteitä, mukaan lukien:

  1. Lääkehoito.
  2. Erityisruokavalio ja elämäntapamuutokset.
  3. Kansallisten korjaustoimenpiteiden käyttö.
  4. Operatiivinen toiminta.

Maksafibroosin hoitoon on syiden poistamiseksi, provosoi sairauden kehittymiseen, elimen uudistuminen lopettaa prosessin, talteenotto sen toimintoja. Hoidettaessa hoitoa missä tahansa taudin vaiheessa, tällaisia ​​lääkkeitä voidaan määrätä:

  • heteroproteiinit, jotka auttavat hepatosyyttejä ylläpitämään elinkykyään (Heptral, Maxar);
  • steroidit;
  • sytostaatit, heikkokudoksen pysäyttäminen;
  • immunomodulaattorit, jotka auttavat aktivoimaan immuuniteettia taudin torjumiseksi;
  • cholagogue-valmisteet, jotka eliminoivat sapen pysähtymisen (Allahol, Nikodin);
  • anti-inflammatoriset lääkkeet;
  • diureetit, jotka tarjoavat nesteen poistamisen vatsaontelosta;
  • särkylääkkeet;
  • antioksidantit, neutraloivat toksiinien ja myrkkyjen vaikutusta;
  • entsyymit, jotka edistävät ruoan pilkkomista.

Jos fibroosi aiheutuu virusinfektioista, antiviraalisia lääkkeitä määrätään. Jos taudin syy on alkoholismi, on vältettävä kokonaan alkoholijuomia ja normalisoida elämäntapa. Seuraava hoito valitaan kullekin potilaalle erikseen. Hoito riippuu pitkälti hoidettavan lääkärin pätevyydestä, kuinka hoidetaan maksan fibroosia minkään tietämyksen perusteella.

Vaikeissa tapauksissa voidaan tarvita kirurgisia toimenpiteitä. Indikaatiot voivat olla:

  • schistosomiasis;
  • sisäisen verenvuodon estäminen;
  • hypersplenismiä;
  • kirroosi ja vastaavat.

Käyttötavoissa käytetään usein hellävaraista laparoskooppista menetelmää. Maksakirroosilla potilas säästää kuolemasta vain elinsiirto.

Perinteisen hoidon tehokkaana lisäyksinä voidaan käyttää perinteisiä hoitomenetelmiä, mutta vasta sen jälkeen, kun hoitava lääkäri on sopinut.

ruokavalio

Ruokavaliota maksasairauksissa pitäisi olla täynnä, mutta tietyin rajoituksin. On mahdotonta parantaa potilaan tilaa tämän patologian kanssa noudattamatta erityisesti kehitettyä ruokavalion numeroa 5.

Tämän terapeuttisen ruokavalion periaatteita tulisi harkita:

  • rasvat ja hiilihydraatit;
  • tuotteiden käyttö sallittuun luetteloon;
  • ruoanlaitto leivontaan, sammutus, höyrytys;
  • Maustettujen, savustettujen, paistettujen, suolapitoisten elintarvikkeiden poissulkeminen;
  • usein murto-aterioita;
  • juomaveden noudattaminen - vähintään 2 litran puhtaan veden päivittäinen kulutus;
  • kielletään kylmä ja kuuma ateria;
  • alkoholin täydellistä kieltämistä.

Maksan fibroosi on 3 ja 4 astetta, ravinnon ravitsemus on erittäin tiukka. Päivittäinen ruokavalio on ravitsemusterapeutin tekemä yksilöllisesti. Jotkin tuotteet voidaan jättää pois sallituista tuotteista.

Potilaita ei saa syödä astioita, jotka stimuloivat ruoansulatuksen erittymistä, sisältävät karkeaa kuitua, puriineja, oksaalihappoa.

Taudin ennuste ja ennaltaehkäisy

Maksakudoksen rappeutumisen estämiseksi on noudatettava yksinkertaisia ​​ehkäiseviä sääntöjä:

  1. Kieltää huonoja tapoja: tupakointi, alkoholin väärinkäyttö.
  2. Vältä haitallisia työolosuhteita, jotka pysyvät paikoissa, joilla on epäsuotuisat ekologiset olosuhteet.
  3. Älä yritä sallia stressaavia tilanteita.
  4. Älä itse lääkitä.
  5. Lääkkeitä tulee ottaa vain kipeästi ja erikoislääkärin hoitamiseksi.
  6. On hyvä syödä terveellistä ruokaa.
  7. Säännöllisiä lääkärintarkastuksia.
  8. Käsittele diagnosoituja sairauksia, erityisesti gastriitti, haimatulehdus, kolekystiitti jne.
  9. Suojaa enemmän.
  10. Johtamaan aktiivista elämäntapaa.
  11. Usein vierailevat ulkona.

Kun hematopoieesin tärkeimmän elimen fibroosi on paljastunut, on tärkeää suorittaa ajankohtainen ja täydellinen hoito.

Tämän maksasairauden ennuste on 1 ja 2 astetta, jolloin havaitseminen on hyvää ja pätevä hoito on suotuisaa.

Kolmannen asteen maksan patologia, edes monimutkaisella hoidolla, ei aina johda täydelliseen paranemiseen, mutta on mahdollista parantaa potilaan tilaa.

Koska asianmukaista hoitoa ei ole, elimen fibroosi siirtyy loppuvaiheeseen, mikä johtaa usein kuolemaan. Hoito taudin vaiheessa 4 on mahdollista vain kirurgisesti. Potilaan auttamiseksi patologian kehityksen tässä vaiheessa voi olla vain maksansiirto.

Maksan fibroosi

Maksan fibroosi - tämä on maksasolun sidekudoksen kasvu, joka ilmenee, kun hepatiitti B-, C- ja D-virukset, alkoholi, myrkylliset aineet ja muut tekijät heikentyvät hepatosyyteillä (maksasolut). Maksafibroosin eteneminen johtaa maksakirroosiin, maksan vajaatoimintaan ja portaalin hypertensioon.

Maksafibroosin merkkejä ja oireita

Fibroosin varhainen vaihe on vaikea diagnosoida, koska se on usein oireeton. Veren analyysissä - maksaentsyymien ALT ja AST veressä - voit arvioida fibroosin vakavuuden. Uskotaan, että AST-tasolla on vahvempi yhteys fibroosiin kuin ALT-taso. AST / ALT> 1: n suhde on luotettava indikaattori maksafibroosin edistyneestä vaiheesta (myös maksakirroosista).

Maksasyövän alkuvaiheessa fibroosiin on ominaista maksan koon kasvu. Tulevaisuudessa leukosyyttien, verihiutaleiden ja erytrosyyttien taso laskee. Tämän seurauksena potilaalla on anemia ja trombosytopenia. Osoitus siitä, että tauti siirtyy kirroosivaiheeseen, on perna, nenän suonikohjuja ja verenvuotoja.

Maksan fibroosin aste

Kliinisen maksasairauden fibroosin vakavuusaste heijastaa pitkän aikavälin ennustetta ja siten hoidon tarvetta ja kiireellisyyttä.

Maksan fibroosi on 5 astetta (vaiheet): F0, F1, F2, F3, F4 (kirroosi). Esimerkiksi viruksen hepatiittia, esimerkiksi keskimäärin vaiheesta vaiheeseen, kuluu noin 5 vuoden ajanjakso. Kuitenkin pitkittyneissä vaiheissa fibroosin etenemisnopeus on suurempi. Fibroosin kehitystaso riippuu maksan tulehdusprosessin aktiivisuudesta.

Fibroosin vakavuuden määrittämiseksi on olemassa erilaisia ​​menetelmiä: biopsia, verikoke, jossa fibroosin muodostumisen biokemiallisten merkkiaineiden indikaattoritFibroTest, FibroMax). Tällä hetkellä paras menetelmä maksafusumin vaiheen määrittämiseksi on elastometry - laitteen maksimikudoksen tiheyden suora ultraäänimittaus Fibroscan. Tuloksena oleva tiheys useissa pisteissä (10-20) kiloPascalissa vastaa fibroosin astetta asteikolla METAVIR F0: sta - terve maksa, F4 - kirroosiin.

Tällä menetelmällä saadaan riittävä määrä tieteellisiä tietoja ja osoitetaan, että fibroosin vaiheen kasvun myötä maksan elastisuus kasvaa kPa: ssa.

Selitykset:

  • F 0-3-vaihe fibroosin metavir-asteikolla kroonisesta hepatiitista,
  • F 4 - maksakirroosi,
  • F 4+ HSVP - maksakirroosi, johon liittyy ruokatorven suonikohjuja,
  • F 4 + VRVP * - maksakirroosi, portaalinen verenpainetauti, monimutkainen verenvuodosta ruokatorven suonikohina,
  • HCC - hepatosellulaarinen karsinooma

Erojen luotettavuus 50 vuotta,

  • ylipaino,
  • steatosis läsnäolo maksakudoksen morfologisen tutkimuksen mukaan.
  • Fibroosin kehittyminen

    Fibroosin etenemisnopeus on erilainen eri potilailla. Tunnetuista tekijöistä, jotka vaikuttavat fibroosin kehittymiseen, voimme tunnistaa tärkeimmät - vanhusten infektio, miespuolinen seksi, alkoholin väärinkäyttö. Samanaikaisesti viruksen kuormituksen ja viruksen genotyypin ja etenemisnopeuden suhde ei ole selvitetty. Fibroosin kehittyminen on korkeampi potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti. Maksan, lihavuuden ja diabeteksen rasvainen rappeuma voi myös edistää fibroosin nopeampaa kehittymistä.
    Jotta fibroosin edistyminen olisi mahdollisimman tarkka, uudelleenarviointi olisi tehtävä vuosittain. Näissä tapauksissa on suositeltavaa käyttää maksan fibroosin ei-invasiivisen arvioinnin menetelmiä - informatiivisia ja helppokäyttöisiä (FibroTest, FibroMax, elastomeeri). Kokemukset fibroosin ja ultraäänitutkimusten seerumitestien käytöstä osoittavat, että niiden yhdistelmä on tarpeen diagnostisen tarkkuuden lisäämiseksi.

    Maksan fibroosin hoito

    Maksafibroosin palautumiskyky potilailla on äskettäin todistettu lopullisesti. Tämä aiheutti aktiivisen haun antifibroottisille lääkkeille. Antifibroottinen terapia aiheuttaa fibrogeenisten solujen kertymisen vaimentamista. On osoitettu, että tällaisilla antifibroottisilla vaikutuksilla on huumeita, joiden toiminta kohdistuu taudin syyn torjumiseen.

    Virologisen hepatiitin hoidolla maksafibroosin hoidolla pyritään poistamaan syyt, jotka aiheuttivat sen. Antiviraalinen hoito voi johtaa fibroosin asteen vähenemiseen, kun potilaan stabiili virologinen vaste saavutetaan.

    Maksafibroosin käänteinen kehitys etiologisen hoidon seurauksena:

    • Hepatiitti C - interferoni-a + ribaviriini.
    • Hepatiitti B - lamivudiini, tenofoviiri, adefoviiri, interferoni-a / g, entekaviiri.
    • maksatulehdusD - interferoni-a.
    • Alkoholi-hepatiitti on alkoholin epääminen.
    • Alkoholittomat steatohepatiitti - laihtuminen, hoito metabolisen oireyhtymän.

    Pitkän aikavälin ennusteiden parantamiseksi on tarpeen diagnosoida ja seurata säännöllisesti maksafibroosin vaihe taudin luonnollisen kulun aikana tai meneillään olevan hoidon taustalla.

    Maksan fibroosi 1 astetta

    Maksan fibroosia kutsutaan hepatosyyttien patologiseksi degeneraatioksi, jossa ne korvataan sidekudospartikkeleilla. Tauti johtuu hepatiitti-virusten (B, C tai D), myrkyllisten aineiden, etanolin jne. Maksa fibroosi 1 astetta - peruuttamaton prosessi, joka voi johtaa kirroosiin. Ajankohtainen diagnoosi on erittäin tärkeä, koska se sallii taudin leviämisen keskeyttämisen, toisin sanoen potilaan viemisen pitkäaikaiseen remissioon. Fibroosin hoito riippuu siitä, mistä on tullut etiologinen tekijä, josta tuli patologian syy.

    oireet

    Fibroosin erityispiirteet ovat sen alkuvaiheessa ilman vakavia oireita. Pitkään (useista kuukausista useisiin vuosiin) potilaalla ei ole subjektiivisia hepato-sappihäiriöitä koskevia valituksia. Ehkäpä ilmenee vähäisiä astenis-oireyhtymiä. Usein tällaiset oireet ovat kuitenkin vähäisiä tai täysin puuttuvia.

    Morfologisesti 1 aste maksakudosta esiintyy portaalisarjojen tuhoamisen myötä. Normaalin kudoksen solutasolla on korvaaminen yhdistämällä säikeitä. Septien muodostuminen on kuitenkin poissa.

    On olemassa lukuisia epäspesifisiä oireita, jotka luonnehtivat varhaisia ​​muutoksia maksassa sen fibroosiin. Tällaisiin merkkeihin kuuluvat:

    • tunnepitoisuus, unen loukkaus, lisääntynyt ärtyisyys, poissaolovelvollisuus, osittainen apatia;
    • lisääntynyt väsymys objektiivisten syiden puuttuessa, heikentynyt kyky työskennellä;
    • suuri määrä hematoomia, verenvuotoa, joka johtuu normaalin hemoglobiinien metabolian puutteesta;
    • veren analysoinnissa anemia;
    • solujen immuniteetin alhainen taso, lisääntynyt herkkyys virusinfektioille.

    syistä

    Taudin alkuvaihe, jossa ei ole potilaiden valituksia, voi kestää melko pitkään. Siksi joissakin tapauksissa on vaikea määrittää, mikä juuri aiheutti patologian kehittymisen. Yksi tekijöistä on piilevä infektio. Potilas voi esiintyä oireettomana, minkä jälkeen normaalien hepatosyyttien spontaani degeneraatio sidekudoksen soluihin tapahtuu.

    Sappihäiriöiden poikkeavuus

    Yleinen syy fibroosiin on sappitiehen patologia. Jos maksan kanavissa esiintyy nestemäistä pysähtymistä, tavallisten solujen korvaaminen sidekudosrakenteilla saattaa ilmetä. Tällainen prosessi on peruuttamaton, on jo mahdotonta pysäyttää egoa, kun mekanismi käynnistetään.

    Perinnöllisyyden tekijä on myös tärkeä. Ihmiset, joilla on taipumus kehittää sappirakon ja sappirakenteiden sairaudet, fibroosin riski kasvaa suhteellisesti. Tällaisia ​​potilaita suositellaan noudattamaan tiettyä ruokavaliota (vähennä rasvaisia ​​ruokia minimiin) ja johtaa aktiivista elämäntapaa.

    Virustauti ja myrkyllinen hepatiitti

    Fibroosi voi olla seurausta hepatiitin kehityksestä kehossa. Useimmiten nämä ovat virustaudit. Ne syntyvät sen jälkeen, kun patogeenin hiukkasten rungon tunkeutuminen on tapahtunut, samoin kuin niiden pysyvyys soluissa. Infektiosta ensimmäisten ulkoisten oireiden ilmaantumiseen kestää kauan (kuukausia tai jopa vuosia), joten morfologiset muutokset ovat varsin havaittavissa.

    Myrkyllisen hepatiitin mahdollinen esiintyminen. Tämä tyyppi johtuu myrkyllisten aineiden pääsemisestä ihmiskehoon - maksasolut pystyivät neutraloimaan toksiinit, mutta tämä aiheutti niiden patologisen rappeutumisen. Koska prosessi on myös peruuttamaton, käytetään terapiaa, jolla pyritään poistamaan toksiineja ja ehkäisemään myrkytystä tulevaisuudessa.

    Autoimmuuni hepatiitti

    Maksafibroosin kehittyminen johtuu myös autoimmuuni-hepatiitista. Tauti on seurausta ihmisen immuunijärjestelmän aggressiosta omiin soluihinsa. Tämän patologian syy on useimmiten tuntematon, eli on mahdotonta määrittää, mikä juuri aiheutti solun degeneraatiota.

    Autoimmuunin hepatiitin toiminnan patogeneesi on immuunijärjestelmän solujen hepatosyyttien tuhoaminen. Tuhotut rakenteet korvataan sidekudoksella, mikä stimuloi fibroosin etenemistä tulevaisuudessa.

    Alkoholi hepatiitti

    Yksi maksasyövän pääasiallisista syistä on alkoholipitoinen hepatiitti. Etyylialkoholi, joka systeemisesti päästää ruoansulatuskanavaan, tuhoaa maksasolut, johtaa niiden muodonmuutokseen. Alkuvaiheelle on ominaista organismin rasvainen degeneraatio, jolle on tunnusomaista liposyyttien laskeumien esiintyminen. Tulevaisuudessa hepatosyyttien fibroosi kehittyy. Kun stressitekijä (alkoholi) jatkuva järjestelmällinen vaikutus tulevaisuudessa, kirroosin esiintyminen.

    Muotojen fibroosi

    Kun puhutaan 1 asteen maksan fibroosista, on syytä huomata sen perusmorfologiset muodot, joihin kuuluvat:

    1. Portaali - maksan portaalisysteemin tukos tai osittainen ahtauma (portaali, intrahepaattiset ja perlen laskimot). Tämän patologian seurauksena on maksa laskimoverkoston häiriö.
    2. Periportal - protozoaalisen infektion aiheuttama (useimmiten schistosomiasis) aiheuttaman puristusportaalin laskimoon.
    3. Septal - fibriinien välisten kerrosten synteesi terveiden solujen välillä, nekroottiset foci.
    4. Perisellulaariset - sidekudoksen hiukkaset syntetisoidaan terveiden hepatosyyttien kehällä.
    5. Priductal - sidekudosrakenteiden muodostuminen (lähinnä fibriini) lähellä pieniä aluksia.
    6. Sekoitettu - muoto, joka sisältää useiden aikaisempien ryhmien morfologiset ominaisuudet (joiden tiettyjen ominaisuuksien hallitsevuus).

    Tämä jako on melko muodollinen.

    On mahdollista määrittää täsmällisesti tämän tai mainitun muodon kuuluminen patogeometriseen tutkimukseen. On käytännöllisesti katsoen mahdotonta määrittää 1-asteisen lihaksen lihaskudoksen muoto.

    diagnostiikka

    Maksa ei ole hermopäätteitä, joten kipu-oireyhtymä ilmenee vain, kun ympäröivä kudos on mukana patologisessa prosessissa (esimerkiksi maksan kalvot tai ligamentit). Tästä syystä fibroosin varhainen diagnoosi on hyvin vaikeaa. Ajatusta hepatosyyttien degeneraatiosta voidaan ehdottaa keinoa vuotoa ja mustelmia kroonisen väsymyksen taustalla. Anamneesin keräämisen yhteydessä on syytä kiinnittää huomiota sellaisten riskitekijöiden esiintymiseen, jotka voivat aiheuttaa fibroosin etenemisen.

    Laboratoriotutkimuksissa ei-spesifisten näyttöjen veren esiintyminen on mahdollista. Tämä lisää esimerkiksi erytrosyyttien sedimentaatiokertoisuutta (20 mm / h ja enemmän). Epäspesifinen oire on myös progressiivinen anemia. Koko hemoglobiinin väheneminen tapahtuu punaisten verisolujen määrän vähenemisen taustalla.

    Instrumentaalisissa tutkimuksissa ultrasuo- ja maksabiopsi ovat ohjeellisia. Diagnoosi ultraäänellä auttaa määrittämään muutoksen urissa tai echogenicityssä elimessä. Biopsiassa on mukana sairastuneen maksan partikkeli. Tällaisessa tutkimuksessa on mahdollista määrittää leesion luonne sekä sen lokalisointi.

    Farmakologisten lääkkeiden hoito

    Kaikilla fibroosin lääkehoidoilla on 3 suuntaa. Nämä ovat:

    • etiotrooppinen hoito;
    • toimet, jotka on suunnattu solujen morfologisten muutosten vuoraukseen;
    • oireet.

    Maksafibroosin hoito 1 aste tarkoittaa 1 lääkeryhmän käyttöä. Tämä johtuu siitä, ettei hepatosyytteihin ja oireisiin ilmenemismuotoihin ole merkittäviä morfologisia muutoksia. Eetotrooppisella hoidolla on suunnilleen seuraava algoritmi:

    1. Alkoholin käytöstä johtuvan patologian tapauksessa sinun on välittömästi lopetettava etanolin käyttäminen. Mahdollinen sairaalahoito narkoosastolla hoitohoidon hoidossa. Potilas ottaa sitten hepatiekalvoja.
    2. Jos syy on viruksen hepatiitti, potilaalle annetaan interferoni. Se vähentää viruksen replikaatiota ja sillä on immunostimuloiva vaikutus.
    3. Myrkyllisen hepatiitin aiheuttaman fibroosin myötä on välttämätöntä tehdä terapeuttisia toimenpiteitä, joilla pyritään detoksifikaatioon. Alusta lähtien on välttämätöntä poistaa toksiinit kehosta.
    4. Kun kyseessä on autoimmuuniprosessin eteneminen, potilaan tulee ottaa kortikosteroidien kulku (synteettiset analogit prednisolonista). Tällaisen hoidon tarkoituksena on vähentää hepatosyyttien hyökkäystä ja immuunijärjestelmän osittaista tukahduttamista.

    Hoito folk korjaustoimenpiteillä

    Yleisimmät folk korjaustoimenpiteet ovat:

    • infuusioliuos valkoinen, mikä hidastaa kuidun rappeutumista;
    • siemeniä, sekä maidon tinktuuria. Parantaa koko sapen ulosvirtausta ja normalisoi hepato-bisiar-järjestelmän;
    • nuhan maissin lehdet. Onko kolereteettinen vaikutus, osittain auttaa pienien pursoteiden liukenemista sappitiehassa;
    • Seos hunajaa ja oliiviöljyä yhtä suurina määrinä. Puhdistaa cholagogue-tavat, hidastaa arpien ulkonäköä.

    Kaikkien kansantalouden menetelmiä voidaan käyttää vain lisätoimenpiteinä, eikä perustoimenpiteinä. Tällaisen keinon hoitaminen fibroosin avulla on mahdollista vain alkuvaiheessa tai remission aikana sen keston ylitse.

    Lopuksi on huomattava, että maksafibroosi on vakava sairaus. On mahdotonta pysäyttää prosessia, joka on alkanut, koska prosessi on peruuttamaton. Hoidon avulla on mahdollista hidastaa hepatosyyttien degeneraatioprosessia ja poistaa joitain seurauksia. Varhainen diagnoosi on erittäin tärkeä onnistuneen hoidon kannalta. Jos epäillään maksatulehdusta, sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa erikoistutkinnosta.

    Eri asteen maksan fibroosi ja kuinka monta elää taudin kanssa

    Maksafibroosi on prosessi, arpia maksakudoksen ja muuntaa ne sidekudoksen. Syynä tähän ovat erilaisten sairauksien aiheuttamat häiriöt maksavaurioita ja maksan verenkiertoa (hepatiitti, alkoholi), virukset (CMV mononukleoosissa hormonaalisia häiriöitä, sappitiesairaus, perinnölliset sairaudet, loiset jne). Mikä on maksafibroosin diagnoosi, sen oireet ja miten sitä hoidetaan alla.

    Patologian luokitus

    Mistä sivustot ovat alttiita sidekudoksen leviämiselle, luokitellaan 5 fibroosin muotoa:

    1. Venulaiset - vaikuttaa maksan ja laskimoiden lonkerojen keskukseen.
    2. Perisellulaari - likaantuminen elimen solujen ympärille.
    3. Septinen - arpia haastaa laajan alueen, estäen laskimo- ja valtimoverkoston.
    4. Periductal - levittää ja vaikuttaa sappitiehuun
    5. Mixed - on ominaista kaikkien edellä kuvattujen oireiden monimutkaisuus.

    Taudin vakavuus määräytyy METAVIR-asteikolla 5 asteessa maksan arpeutumisen yhteydessä:

    • F0 - epämuodostumat;
    • F1 - maksafibroosi 1 astetta on tyypillistä verenkiertoelimistön fibroottisten vaurioiden (porttikanavat) ilman arpeutumista;
    • F2 - toisen asteen maksan fibroosi, fibroosin septan asteittainen ilmeneminen alkaa;
    • F3 - 3. asteen maksan fibroosi (silloitettu) diagnosoidaan sepnan määrän lisääntyminen elimessä; maksaan liittyvä vaiheen kolmas vaihe tuottaa kuitumaista septaa;
    • F4 - kehittyneen maksan fibroosi luokka 4 nekroottisen muutokset vaikuttavat laaja maksan osia alkaa muodostumista vääriä lohkoa maksassa ja on alku on muita sairauksia - kirroosi, askites (nesteen kertyminen vatsaonteloon), polttoväli atrofinen gastriitti, ruokatorven sairaus (vapautuminen mahasta ruokatorveen jäännös ruoka). Suurimmassa osassa tapauksista neljännen asteen fibroosi on tappava lopputulos.

    Erota focal, periportal, sydän ja synnynnäinen fibroosi - kaikki riippuu taudin etiologiasta. Focal - on yksittäiset pienet arvet yksittäisten maksarakeiden kohdalla. Tämä on taudin alkuvaihe. Periportal maksafibroosi ilmenee taudina, jossa kaikki taudin kehityksen klassiset merkit ja virtauksen vaiheet ilmenevät.

    Sydämen maksan fibroosi, kun veritukosta elimessä vaurioiden vuoksi sydämen toiminta pidemmän ajanjakson ajan. Pysähtynyt veren korotetussa paineessa vuotaa laskimosta maksakudosta ja puristaa sen, häiritsee normaalia verenkiertoa ja sapenvirtaus sappiteiden. Synnynnäinen fibroosi on perinnöllinen etiologia, se on harvinaista. Tämäntyyppisessä sairaudessa, arvet jotenkin jakavat maksan palasiksi.

    Taudin diagnosointimenetelmät ja oireet

    Maksakudoksen diagnoosi taudin kehityksen alkuvaiheissa on vaikeaa, koska ensimmäisiä merkkejä ei ole. Selvitä, että tauti on mahdollista vain biopsiaan saamien elävien solujen analysoinnin jälkeen. Tämä auttaa tunnistamaan fibroosin asteen. Alussa maksan tilavuuden kasvu on tyypillistä; leukosyyttien, verihiutaleiden ja erytrosyyttien väheneminen veressä.

    Jos henkilöllä on maksafibroosin, oireet saattavat ilmetä vasta 5-10 vuotta alusta patologisen häiriöitä elimistössä, kun supistuminen ja menettävän toiminnallisuutta ovat varsin merkittäviä. Määrittävä oireita maksan fibroosin ovat toissijaisia ​​luonteeltaan ja ovat usein sairauden merkkejä aiheuttama laajeneminen arpi - pahoinvointi, heikkous ja väsymys, kipu ja raskaus oikealla puolella, maksan laajentumisen. Myöhemmissä vaiheissa, pernan, ruoansulatuskanavassa ja laajenee laskimoiden ruuhkia syntyy anemiaa ja verenvuotohäiriötä edestakaisin.

    Fibroottisten vaurioiden diagnosointiin kuuluu monimutkainen laboratorioanalyysi ja instrumentaaliset tutkimukset:

    • UAC ja OAM;
    • coprogram;
    • veren biokemia, jonka avulla voidaan määrittää eri komponenttien sisältö, joka luonnehtii maksa- ja haima-aktiivisuutta;
    • PGA-indeksiä;
    • kudoselementtianalyysin ottaminen;
    • Ultrasound solmujen ja tiivisteiden läsnäollessa;
    • maksa ja ruokatorvi endoskopia;
    • elastrografia - maksan kudoksen elastisuuden ja arpeutumisen esiintymisen määrittämiseksi.

    Hoidon periaatteet

    Toisin kirroosi ottaa peruuttamattomia seurauksia ja kuolema, ennuste fibroosin hoidossa usein suotuisa, varsinkin kaksi ensimmäistä vaihetta.

    Onko se hoidettu ja patologia? Prosessin palautumiskykyyn vaikuttavat pääasialliset tekijät:

    1. Kuinka paljon tauti on alkanut. Esimerkiksi maksafibroosi 1 astetta voidaan koventaa, jos hoito aloitetaan ajoissa.
    2. Aktiivisten aineiden (makrofagien) esiintyminen, joka kykenee absorboimaan kollageenia, joka on fibrogeenin "rakennusmateriaali".
    3. Sidekudoksen tyyppi (septum). Scar-kudos on aktiivinen (sisältää paljon soluja ja muuttuu nopeasti) ja passiivinen. Suuri määrä septa johtaa maksasolujen nekroosiin ja maksaan väärien lobulaumien muodostumiseen. Septae, joka kasvaa verisuonien ja laskimoiden seinillä, estää verenkiertoa maksassa ja johtaa maksan vajaatoimintaan.

    Riippuen maksan fibroosin asteesta, sovelletaan kaikkia hoitomenetelmiä:

    1. Neutralointi tai heikentyminen tekijöitä, jotka johtivat patologian kehittymiseen (etiotrooppinen hoito): viruslääkkeet (virustaudissa); Haitallisten aineiden (alkoholi, aggressiiviset huumeet, kemikaalit) neutralointi; verensulman vähentäminen - verenvuoto (hirudoterapia).
    2. Patogeeniset hoito suunnattu parantamaan patogeenisia prosesseja esiintyy potilaan aikana fibroosi: poistaminen kehon jätteitä, jotka ovat terveellä tuotanto maksassa, mutta kasaantuu sen toiminnan häiriöt (ylimäärä kupari, sappi ja muita myrkyllisiä aineita); autoimmuunin hepatiitin vajaatoiminta; vedetön sappi vetäytyy sappitiehestä.
    3. Antifibroottinen hoito - sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka estävät fibrogeenisten solujen kehittymistä. Tämä on uusi suunta hoitoon, joka ei ole vielä yleistynyt, mutta jolla on hyvät näkymät.
    4. Oireellinen hoito - lievittää fibroosiin liittyviä oireita - antibakteeristen lääkkeiden, diureettien, antiedemioiden jne. Käyttöä.
    5. Sairauden hoidossa, joka on komplikaatio, joka on liikakasvua arpikudosta: hoito maksan toiminnan, sappirakon ja sappiteiden - tehtävä maksan, hormonilääkkeet (glyukosteroidov) imunoukreplyayuschih ja choleretic aineet, antioksidantit;
    6. Yleinen hoito - vitamiinikompleksien nimittäminen B-vitamiinilla, folaalisilla, lipoosi- ja askorbiinihappoilla ja entsyymeillä; ruokavaliohoito.

    Isoäidin neuvo

    Käsittelemällä maksafibroosin perinteisiä menetelmiä (hoito infuusiota, decoctions yrttejä ja jauheita) voidaan katsoa lisävarusteen (helpottamalla joitakin oireita) tai tuet, koska sinänsä se on tehoton.

    Tässä on muutamia kansanlääketieteen reseptejä:

    1. Helpottaakseen sapen ulosvirtausta, stimuloimaan hepatosyyttien uudistamista, vahvistamaan immuniteettia, on erittäin hyödyllistä käyttää maitoskartan tinktuuria sekä sen murskattuja siemeniä.
    2. Valkoisen tamariksen tinktuura (50 grammaa hienoksi pilkottuja juuria kaadetaan 0,5 litralla vodkaa ja vaatii 30 päivää) hidastaa kuitukudossolujen lisääntymistä. Ota vettä lisäämällä 20-30 tippaa infuusiota.
    3. Hyvä kolesteettinen aine ja immuunimodulaattori on ruusun lonkan suolisto, johon lisätään tyrnikorikuori.
    4. Maissin stigmojen herkut toimivat koleretiinisena, tulehduksenvastaisena aineena.
    5. Oliiviöljy, johon lisätään yhtä suuri osa hunajaa, edistää sappin ulosvirtausta ja sappisuonien puhdistusta.

    Suuri merkitys hoidon kannalta suotuisien tulosten saavuttamisessa ja kuinka paljon potilas elää tulevaisuudessa, on ruokavalio.

    Maksafibroosi ruokavalio on seuraava:

    1. Alkoholijuomien ja hiilihapollisten juomien, tupakkatuotteiden, kulutuksen kieltäminen; suolaista ja mausteista ruokaa.
    2. Rasvojen ja kolesterolin, hiilihydraattien, savustetuotteiden, rasva-liemien ja paistettujen elintarvikkeiden ravintoaineiden rajoitus.
    3. Kaasua aiheuttavien tuotteiden (kaali, pavut) poissulkeminen.
    4. Sallitaan käyttää vähärasvaisia ​​liha- ja siipikarjalajikkeita.
    5. Astiat tulisi ruokata - höyrytetty tai keitetty.
    6. On tarpeen lisätä vitamiinien ja proteiinien, tuoreiden hedelmien ja vihannesten suurta määrää sisältävien elintarvikkeiden määrää.
    7. Juotavaa runsaasti nestettä tyhjään mahaan (1-2 litraa vettä päivässä).
    8. Syöminen on välttämätöntä usein, mutta pieni määrä (5-6 kertaa päivässä).

    Maksan fibroosin ehkäisy

    Kuten ihmiset sanovat ihmisillä, on parempi ehkäistä tauti kuin kohdella sitä. Sen vuoksi tämän vaarallisen taudin kehittymisen estämiseen tähtäävät toimenpiteet ovat erittäin tärkeitä:

    • rokotukset virusperäistä hepatiittia vastaan, niiden diagnoosi ja tiukka hoito;
    • maksan vajaatoiminnan väheneminen;
    • maksaan vaikuttavien haitallisten tekijöiden (alkoholi, huumeet, kotitalouskemikaalit jne.) poistaminen;
    • noudattaa terveellisen ruokavalion periaatteita;
    • maha-suolikanavan ja maksan säännöllinen diagnoosi;
    • ruoansulatuskanavan sairauksien ehkäisy ja hoito (gastriitti, mahahaava ja pohjukaissuolihaava), maksa, haima ja sappi, munuaiset;
    • vitamiiniterapia ja immuniteetin vahvistaminen.

    Mitkä ovat ennusteet

    Kaikilla henkilöillä, joilla on fibroosi (maksassa) on luonnollinen kysymys, kuinka monta elää samanlaisella sairaudella. Eliniänodotukseen vaikuttavat tekijät, kuten arpikudoksen kasvuvauhti, taudin syyt, hoidon laatu ja potilaslääketieteellisten suositusten tiukka noudattaminen, ruokavalion noudattaminen. Kaikkien lääkärin määräämien lääkemääräysten tiukka noudattaminen takaa positiivisen ennusteen ja elpymisen fibrogeneesistä 70 prosentissa tapauksista. jonka ansiosta voit elää täydellistä elämää tulevaisuudessa.

    Fibroosikäsittelyn suotuisaan ennusteeseen vaikuttavat myös potilaan ikä, alkoholin väärinkäyttö, vähentynyt immuniteetti, liiallinen paino ja hormonaaliset häiriöt. Kuten lääketieteelliset tilastot osoittavat, fibroosi on yleisempi miehillä ja patologia kehittyy nopeammin kuin naisilla.

    Taudin viimeisessä vaiheessa, joka siirtyi maksakirroosiin, lääkkeessä ei havaittu positiivisia tuloksia. Keskimääräinen elinikä on noin 5 vuotta.


    Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti